核心提示: 肌壁间肌瘤增加宫腔面积，增加内膜腺体分泌，增加盆腔充血引起的白带；悬挂在阴道的粘膜下肌瘤表面易感染坏死，产生大量脓血性排液和腐肉组织排出，伴有异味。
子宫肌瘤是女性常见的疾病，所以这类疾病的患者不必太惊慌，选择好的治疗方法是最重要的。子宫肌瘤一开始没有明显的症状，所以不容易发现，通常偶尔在妇科常规检查中发现。子宫肌瘤通常有以下症状。
1.症状
没有明显的症状，只有在盆腔检查中偶尔发现。症状与肌瘤的位置、生长速度和变性密切相关，与肌瘤的大小和数量无关。
（1）月经变化：这是最常见的症状。大肌壁间肌瘤增加宫腔和内膜面积，宫缩不良或子宫内膜增生过长，导致周期缩短、月经量增加、月经延长、阴道出血不规则等。粘膜下肌瘤通常是月经过多，随着肌瘤越来越大，月经延长。一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染，就会有持续或不规则的阴道出血或脓液排出。浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤往往没有明显的月经变化。
(2)腹块:患者经常抱怨腹部肿胀，下腹中部有肿块。早上膀胱充盈时，子宫更容易触及，质地坚硬，形状不规则。
(3)白带增多:肌壁间肌瘤增加宫腔面积，增加内膜腺体分泌，增加盆腔充血；悬挂在阴道的粘膜下肌瘤表面易感染坏死，产生大量脓血性排液和腐肉组织排出，伴有异味。
（4）腹痛、腰酸、下腹肿胀：患者通常无腹痛，浆膜下肌瘤蒂扭转时急性腹痛。当肌瘤变红时，腹痛严重，伴有发烧。下腹肿胀、背痛常见，月经加重。
(5)压迫症状:肌瘤压迫膀胱尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管会导致肾盂积水。压迫直肠会导致排便困难。
(6)不孕:文献报告占25％～40％。可能是肌瘤压迫输卵管扭曲或宫腔变形，阻碍受精卵着床。
(7)继发性贫血:长期月经过多导致继发性贫血。严重者有全身疲劳、面色苍白、气短、心悸等症状。
2.体征
它与肌瘤的大小、位置、数量和变性有关。腹部肌瘤较大，触及硬、不规则、结节块。妇科检查时，肌壁间肌瘤子宫常增大，表面不规则，单个或多个结节突出；浆膜下肌瘤可触及硬质，球形块与子宫细蒂连接，活动；粘膜下肌瘤子宫均匀增大，有时宫口扩张，位于宫口或阴道，红色、实质、光滑，表面渗出或溃疡，排出气味。
子宫肌瘤可以通过超声检查发现。如果发现这方面有异常情况，可以通过这种方法进行检查，准确确定是否患有此类疾病。子宫肌瘤的治疗会影响生育能力，因此应根据患者自身的需要选择合适的治疗方法。
