软下疳需要做哪些化验检查

       通常做的检查有：

       (1)细菌学检查

       嗜血杆菌是革兰氏阴性杆菌，培养条件多样，易染，无芽孢，无运动。

       1．镜像检查：从软下营性开放性溃疡材料涂片标本染色，杜克雷嗜血细菌易检测，无溃疡病变从脓肿或横向穿刺，穿刺液涂片标本染色也易检测，更典型，用美蓝染色或革兰氏染色10×100倍油浸观察。

       2．培训检查：软下营养细菌难以分离培养。因此，在采用标本时，应注意将脓液储存在软下营养溃疡边缘或穿刺横吸脓液中，或用生理盐水充分清洗溃疡底部，然后用生理盐水湿棉签涂抹标本进行培养。

       (二)血清检测

       感染杆克雷嗜血杆菌可产生抗体。通过血清学检查，可以证实补体结合、凝集反应和荧光抗体间接方法，但尚未推广。目前认为IgM抗体敏感性为74％，IgG抗体敏感性为94％，其特异性分别为844％和64％.这种方法的准确性有待提高。

       （三）PCR检测杜克雷嗜血杆菌

       该方法检测细菌DNA，科研应用广泛，临床诊断无可用试剂。

       (4)组织病理变化

       病理表现为溃疡中心、溃疡边缘皮肤增生、溃疡下垂直排列的三个炎症带：溃疡基底层：多形核白细胞，混合红细胞、纤维素和坏死组织。中层有许多 新血管，组织水肿明显，有嗜中性白细胞、淋巴细胞和组织细胞渗透，可以看到更多的纤维母细胞。淋巴细胞和浆细胞的深度渗透，血管周围明显。Giemsa及Gram有时杜克雷嗜血杆菌可以在浅层或深层染色。