癌症患者在癌痛期间的护理

       癌症疼痛是癌症患者在疾病期间最难以忍受的事情。癌症疼痛会给患者带来很大的疼痛。因此，癌症患者在癌症疼痛发生时必须由家人精心照顾。那么如何照顾癌症疼痛期的患者呢。以下是癌症疼痛的护理。

       一、癌痛护理要点

       (一)连续评估和记录

       疼痛患者入院后，主管护士应评估疼痛的一般情况、疼痛对患者功能活动的影响、疼痛对患者心理情绪的影响、疼痛治疗的态度和依从性，以及社会家庭支持系统在疼痛治疗控制中的作用。在护理记录表中记录上述评估内容，教患者正确使用疼痛评估量表，使患者能够准确报告疼痛，为医生调整止痛药提供良好的依据，这是患者持续疼痛控制的重要组成部分。

       (二)无需忍痛，提高生活质量

       向患者灌输无需忍痛，提高生活质量的观念。很多患者忍受疼痛，他们有各种各样的顾虑和担忧。怕麻烦别人，怕转移医生治疗癌症的注意力，认为忍受疼痛是一种坚强的表现等，因此忍受疼痛而不说。忍受疼痛带来的后果会让病人寝食难安，身体状况日趋下降，生活质量降低。医护人员要告诉患者，疼痛治疗有很多的方法和手段，癌症疼痛也可以得到满意的控制，告诉患者无需忍痛，积极配合疼痛治疗，完全可以得到满意的缓解。

       (三)给药护理

       1.了解常用止痛药的分类和作用机制

       止痛药种类繁多，一般可分为非阿片类和阿片类。非阿片类药物又称非麻醉性止痛药，以阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、消炎痛为代表，主要用于治疗轻度疼痛，尤其是骨骼和软组织疼痛。阿片类药物，又称麻醉性止痛药，根据其作用强度可分为弱阿片和强阿片。前者以待因和氨酚为代表药物，用于治疗中度疼痛。后者以吗啡、芬太尼为代表，用于治疗严重疼痛。

       非阿片类药物包括扑热息痛和非甾体抗炎药。扑热息痛的作用机制主要在中枢神经系统，抑制前列腺素合成酶，而非甾体抗炎药主要作用于外周。

       非甾体抗炎药用于治疗疼痛时，镇痛效果有限。阿片类药物与阿片受体结合产生镇痛效果，阿片类药物对疼痛治疗的镇痛效果无限。

       2.引导患者正确用药

       (1)给药方式

       许多患者入院后需要使用注射来缓解疼痛，认为效果快，效果好。护士应该教育患者尽可能多地口服药物，并告诉患者口服药物是一种相对安全的无创伤药物治疗方法。此外，口服给药患者可以控制自己，增加患者在治疗中的主动性。

       经皮给药也是一种无创的给药方式，一般用于相对稳定的疼痛治疗，应尽量避免肌肉注射，因为注射药不仅会给患者带来疼痛，而且出院后用药不方便，吸收不可靠。

       (2)给药时间

       目前，根据药物的释放速度，疼痛治疗药物可分为剂型制剂和控制缓释制剂。许多患者认为，只有当疼痛无法忍受时，他们才需要服用止痛药，这是临床上最常见的误解。事实上，标准化的给药方法应及时给予持续疼痛控制缓释制剂。当疼痛爆发时，应给予剂型制剂。只有按时服用控制缓释制剂，止痛药才能保持体内血药浓度稳定，从而保证疼痛的持续缓解。

       (3)使用透皮贴剂

       透皮贴是一种止痛药。其用药方法是经皮吸收。目前，芬太尼透皮贴是临床上常用的，用于维持疼痛相对稳定的药物。药物通过皮肤持续释放，一次性用药可维持72小时。护理要注意选择合适的粘贴部位，一般选择胸部、背部、上臂、大腿内侧等光滑干燥的体毛较少的部位。粘贴前用清水清洁皮肤，不要用肥皂或酒精擦拭。皮肤干燥后，打开药物密封袋，取出粘合剂，先撕下保护膜，不要用手接触粘合层，将粘合剂平放在皮肤上，用手掌按压30 秒，以确保粘合剂的边缘靠近皮肤。每72小时定期更换粘合剂，更换时重新选择粘合剂部位。粘合剂不应直接接触热源，因为温度升高会增加芬太尼的渗透性和药物释放的速度，从而缩短药物的持续作用时间。

       通过以上介绍，我相信您对癌症患者在癌症疼痛期间的护理有一定的了解。我希望这些内容能帮助那些癌症患者减轻癌症疼痛。祝所有癌症患者早日康复。