子宫肌瘤患者可以选择的几种药物

       事实上，当女性被发现患有子宫肌瘤时，不仅手术可以治疗，还有很多药物会对子宫肌瘤患者有很好的治疗效果。但是子宫肌瘤患者应该选择什么药物呢？对于子宫肌瘤患者，几种治疗药物的类型和用法是什么？

       1.LHRH激动剂(LHRH-A)：即 GnRHa是近年来抗妇科疾病的新药。LHRH垂体细胞受体被激素占据，无法合成和释放FSH及LH;另外，LHRH具有垂体外作用，大剂量使用后促进卵巢LHRH增加受体，降低卵巢产生雌激素和孕酮的能力。药物明显抑制FSH，减少卵巢激素分泌，如药物性卵巢切除术，使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A是同功异质体，但后者比前者活性高几十倍。

       用法：LHRH-A，多用肌肉注射，也可用于皮下植入或鼻喷射。肌肉注射从月经第一天起100~200μg，连续3~4个月。其作用取决于应用剂量、给药方式和月经周期的时间。用药后肌瘤平均减少40~80％，症状缓解，贫血纠正。E2下降与肌瘤缩小一致。FSH.LH没有明显的变化。停药后不久肌瘤又长大了，提示LHRH-A它的作用是暂时和可逆的。如果用于围绝经期，则在有限的时间内实现自然绝经。如果用于保留生育能力，当肌瘤减少时，局部血流减少，从而减少手术中的出血和手术范围；或原影响输卵管口肌瘤，治疗后肌瘤减少，使不通畅的输卵管光滑，提高妊娠率。为了减少停药后肌瘤的再生，使用它LHRH-A醋酸甲孕酮200~500mg，其疗效可维持。

       副作用是潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。骨质疏松症可能发生在低雌激素作用下。

       2.丹那唑：具有微弱的雄激素作用。FSH.LH水平下降，从而抑制卵巢类固醇的产生，也可以直接抑制卵巢类固醇的酶的产生。从而降低体内雌激素水平，抑制子宫生长，内膜萎缩和闭经。与此同时，肌瘤也会萎缩和减少。但年轻人使用，月经可以在6周后恢复。因此，需要重复使用。

       用法：200mg，1从月经第二天开始连续6个月口服3次。

       副作用是潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功能SGPT升高(用药前后检查肝功能)。停药2~6周即可恢复。

       3.棉酚：是一种从棉籽中提出的双醛萘化合物，作用于卵巢，对垂体无抑制作用，对子宫内膜有特殊的萎缩作用，对子宫内膜受体也有抑制作用，对子宫肌细胞有退化作用，导致假更年期和子宫萎缩。该药被称为中国丹那唑，用于改善子宫肌瘤症状83.7％，肌瘤缩小为62.5％。

       用法：20mg，每天口服一次，连服两个月。20mg，每周两次，连续服务一个月。接下来的一周一次，连续服务一个月，共4个月。由于棉酚的副作用是肾排钾，应注意肝肾功能和低钾。通常，使用棉酚时需要服用10％柠檬酸钾。停药后卵巢功能恢复。

       4.维生素：维生素治疗子宫肌瘤的应用是降低子宫肌层对雌激素的敏感性，调节神经内分泌系统，使甾体激素代谢正常化，促进肌瘤。1980年苏联Палладии报道以vit A为主，加vit B、C、E小肌瘤综合治疗效果达到80％以上，无副作用。国内包岩也试用，治愈率达 71.6％，该方法适用于小型肌瘤。

       用法：vit A150，000IU，月经第15~26天，每天口服。vit Bco1自月经第5~14天口服1日3次。vitc，0.5，自月经第12~26天口服两次。vit E 100mg，1月经第14~26日口服一次，共服6个月。

       5.雄激素：对抗雌激素，控制子宫出血（月经过多），延长月经周期。

       用法:甲基睾酮10mg，舌下含化，每日1次，连服3个月。或月经干净后4～7天开始，每日肌注丙酸睾丸酮1次，每次25mg，可连续8~10天止血。苯乙酸睾丸素是长效男性素，比丙酸睾丸激素强3倍，150mg每月注射1~2次。一般不会男性化，即使出现，停药后症状也会自然消失。雄激素应用应在6个月内，如需再次使用，应在1~2月后停止使用。

       根据上述剂量长期给药，无副作用。可使近绝经妇女进入绝经期，停止出血。使用雄激素后，肌瘤不仅可以停止生长，还可以减少1/3~1/2患者的肌瘤退化和萎缩。心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、水肿等患者应谨慎使用或避免使用雄激素。由于一些学者认为肌瘤的发生也可能与雄激素有关，有些人倾向于不使用雄激素，不应长期使用。

       6.孕酮：孕酮在一定程度上是雌激素的对抗剂，可以抑制其作用，因此一些学者使用孕酮治疗子宫肌瘤伴有卵泡的持续存在。假妊娠疗法可根据患者的具体情况进行循环或持续治疗，使肌瘤变性和软化。但由于肿瘤增大，子宫出血不规则，不宜长期使用。

       甲孕酮：每日口服定期治疗4mg，自月经第六~25天口服。持续治疗:第一周4mg，1第二周口服3次8mg，1日2次。以后10mg，1日2次。均持续应用3～6个月。亦有用10mg，1连服，连服三个月。

       妇康片：每天口服5~10mg，月经第六~二十五天或第十六~二十五天。持续治疗为第一周5mg，1第二周第二周10mg，1日1次。以后10mg，1日两次。均应用3~6个月。

       简单了解每种治疗子宫肌瘤的药物，每个人都知道它的用法，所以患者在选择药物时，应考虑各种因素。只有患者选择合适的药物进行治疗，才能改善病情，迅速恢复。

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