白血病病因多且复杂

                           核心提示： 遗传因素与某些白血病有关，白血病患者有白血病家族史8.1％，而对照组仅0.5％，急性淋巴细胞白血病的发病率是近亲结婚人群的30倍，部分染色体有畸变。

       白血病一直是医学治疗中的一个难题。从白血病出现到现在，我们还没有找到一个好的治疗方法，这对白血病患者失去了治疗的信心。那么白血病的原因是什么呢？这个问题有很多复杂的原因，但所有疾病的出现都可以找到。

       (1)病毒

       早已证实C型RNA肿瘤病毒或逆转录病毒是小鼠、猫、牛、白血病的原因，如小鼠、猫、牛、绵羊和灵长类动物。这种病毒可以通过内生逆转录酶根据RNA顺序合成DNA复制品，即前病毒，当它插入宿主的染色体时DNA中后可诱发恶变。

       肿瘤病毒携带病毒源瘤基因(v-onc)，大多数脊椎动物(包括人类细胞)都有基因v-onc同源基因称为瘤基因，v-onc宿主细胞的基因可以恶化相邻的基因，逆转录病毒感染也可以激活致源瘤基因，成为恶性转化的基因，导致靶细胞恶化，即使进入体内的病毒基因不含v-onc，如果改变了基因的正常功能，也可能引起白血病。

       研究人类白血病病毒病因已有几十年的历史，但至今只有成人T细胞白血病一定是病毒引起的。

       (2)遗传因素

       遗传因素与某些白血病有关，白血病患者中有白血病家族史8.1％，而对照组仅0.5％，近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率是预期的30倍。一些染色体畸变和断裂的遗传性疾病通常伴有较高的白血病发病率，如Down先天性血管扩张红斑综合征(Bloom综合征)和Fanconi贫血等。

       儿童急性淋巴细胞白血病患者50％有一种特殊的掌纹，叫做Sydney线，白血病和HLA抗原型别有某种联系，如急性淋巴细胞白血病常伴HLA-A2和A9所有这些都表明遗传因素与白血病的发病有关，但对大多数白血病来说，白血病毕竟不是遗传性疾病。

       (3)放射因素

       电离辐射可引起白血病，其作用与放射剂量和辐射部位有关，一次大剂量(1～9Gy)或多次小剂量可引起白血病。

       全身和放射性野生辐射较大，特别是骨髓辐射，可导致骨髓和免疫。染色体的断裂和重组仍可在辐射后几个月观察到，辐射可导致双股DNA可逆性断裂可复制和排出细胞内致瘤病毒。放射可诱发急性、慢性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病，但未见慢性淋巴细胞白血病，发病前常有骨髓抑制期，潜伏期约为2～16年。

       (4)化学因素

       苯对白血病的作用是肯定的，苯急性白血病主要是急性粒细胞白血病和红白血病，烷化剂和细胞毒药物可导致继发性白血病，大多数继发性白血病发生在原淋巴系统恶性肿瘤和恶性肿瘤容易产生免疫缺陷，乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也容易发生继发性白血病。

       虽然白血病有很多原因，但我们也应该积极预防。即使白血病是一种难以治疗的疾病，患者也不应该失去信心，因为有效的治疗可以控制病情的恶化和发展。现代医学技术也在不断发展，患者仍有治愈的可能性。