外阴溃疡的治疗方案概述

       外阴溃疡是一种严重的传染病。如果治疗不当，会影响生殖系统，甚至导致外阴癌变。因此，必须尽快有效地治疗外阴溃疡。以下是如何治疗外阴溃疡。

       1.治疗急性外阴溃疡

       (1)局部治疗:

       ①局部对症治疗:保持外阴清洁干燥，减少摩擦。1∶5000高锰酸钾坐浴。抗生素软膏可用于非特异性外阴炎引起的溃疡。其他溃疡应根据不同的原因进行治疗。0.1％依沙亚啶溶液冲洗受影响部位或湿敷。新霉素、氯霉素、庆大霉素、达克罗宁软膏或霜外涂层或将上述药物加入湿敷液中湿敷有帮助。

       ②溃疡好转期最好使用糖皮质激素软膏。

       ③紫外线和氦霓虹激光照射有一定的疗效。

       (2)全身治疗:

       ①口服复合维生素B、维生素C，抗生素的全身应用对疾病有一定的治疗作用；糖皮质激素和抗生素可用于坏疽患者。

       ②注射人血丙种球蛋白可增强身体抵抗力，促进皮损消退。

       2.治疗生殖器疱疹

       (1)抗病毒治疗:

       ①阿昔洛韦(无环鸟苷，aciclovir，ACV)：开链嘌呤核苷能抑制病毒DNA宿主细胞合成DNA合成效果小。目前被公认为有效的抗性HSV药物。重症患者可静注阿昔洛韦。(ACV)5mg/(kg·8h)，连用7～10天空；轻的可口服阿昔洛韦(ACV) 200mg，连服每6小时1次7～10天。在发病初期，即水泡和溃疡2～3天内给予可明显缓解症状，减轻疼痛，缩短病程，减少病毒排放。但治疗不能预防GH阿昔洛韦在怀孕期间被禁止复发(ACV)。复发患者可口服或局部应用阿昔洛韦(ACV)。宫颈和阴道不能外用。95％由肾脏排出，无明显毒副作用，少数患者报道转氨酶暂时性增加，静滴浓度过高，滴速过快可引起静脉炎。

       ②伐昔洛韦(VC)：是阿昔洛韦(ACV)左旋锑氨酸酯具有半衰期长、用药次数少的优点。500mg，2次/d，连服5天，重者可用10天。

       ③泛昔洛韦(法昔洛韦):口服吸收完全，在小肠和肝脏迅速转化为喷昔洛韦，后者被病毒特异性酶磷酸化，干扰病毒DNA合成。用法:原发GH 250mg，3次/d，连续5天；复发GH 125mg，2次/d，连服5天。

       ④更昔洛韦(双羟丙氧甲基鸟苷，ganci-clovir，DHPG)：5～10mg/(kg·d)，静脉注射3次，连续14天。

       ⑤利巴韦林(病毒唑，Ribavin，RBV)：抑制多种病毒DNA和RNA复制合成。用法:原发GH，15mg/(kg·d)，肌注，复发GH，0.4g，2次/d，连用5天。

       (2)免疫治疗:

       ①干扰素(interferon，IFN)：病毒可以诱导一系列酶的活性mRNA降解和终止复制也会干扰病毒的蛋白质合成过程，影响病毒的复制。用法：原发GH，INF-a 5万U/(kg·d)，肌注，连用1～2周;复发GH则用10万U/kg，单剂一次肌注。

       ②聚肌胞(Poly I：c)：2mg，肌肉注射，每3天一次。可诱导干扰素合成。

       ③转移因子：2mg肌肉注射，每周2次，可用2～3周。能增加身体的免疫力。

       ④左旋咪唑：25～50mg，3次/d，连服3天，停药4天，可重复2～3次。

       (3)局部治疗:

       ①可选用以下软膏局部涂料：90.5％碘苷(疱疹净)软膏，外用，3次/d。

       ②0.5％新霉素软膏，外用，3次/d。

       ③5％外用阿昔洛韦(无环鸟苷)软膏，4～6次/d，连用7～10天。

       3.治疗白塞病    有全身症状时注意改善全身情况，应适当休息，增加营养。症状严重者，在急性期可给皮质类固醇激素以缓解症状。如泼尼松(强的松)口服20～40mg/d。然而，在血栓性静脉炎和中枢神经系统患者中，抗生素通常需要同时使用。病情稳定后，激素剂量应逐渐减少。环磷酰胺或硫唑嘌呤等免疫抑制剂也有一定的疗效。口服维生素B、维生素C等行辅助治疗。慢性期，中医可用于清热、解毒、燥湿、祛风、止痒、止痛。

       注意保持外阴清洁

       简而言之，外阴溃疡的治疗主要集中在伤口的清洁和病原体的治疗上。此外，在治疗过程中，我们必须补充营养和日常工作和休息，以增强伤口对细菌的抵抗力。此外，另一半也应该关心和理解。