实验室检查

脑血栓形成应该做哪些检查?

       1.脑脊液检查 腰穿只能做CT脑梗死和脑出血的检查和临床难以区分CSF常规正常。

       2.常规和生化检查 主要与高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、动脉粥样硬化等脑血管疾病危险因素有关。

       影像学检查

       1.神经影像学检查

       (1)常规CT检查:大多数病例病24h低密度梗死灶逐渐显示,发病后2~15天可见均匀片状或楔形明显低密度灶。大面积脑梗死伴有脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混合密度。应注意病后2~3周的梗死吸收期。CT很难区分,叫“模糊效应”。增强扫描具有诊断意义,梗死后5~6天增强,1~2周最明显。90%梗死灶显示病变组织不均匀。但有时也有CT脑干和小脑梗死灶不能显示。

脑血栓形成应该做哪些检查?

       (2)MRI:早期缺血性梗死、脑干及小脑梗死、静脉窦血栓形成等可清楚显示。T1低信号、T2出血性梗死表明高信号病变混杂T1高信号MRI比平扫敏感。功能性MRI弥散加权成像(DWI)缺血性卒中可早期诊断,发病2h为早期治疗提供重要信息。DSA动脉炎可以发现血管狭窄和闭塞,Moyamoya疾病、动脉瘤、动静脉畸形等。

       2.经颅多普勒(TCD) 可发现颈动脉和颈动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图可发现心脏壁血栓形成、心房粘液瘤和二尖瓣脱垂。

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