内痔位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点，无肛管皮肤覆盖粘膜下痔疮静脉丛扩张曲张形成软静脉团。内痔开始时，症状不明显，只有在体检时才发现。但随着痔疮的逐渐增加，症状也会逐渐加重。内痔的常见症状如下：
1.便血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状，有时大便表面附有少量血液，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。如长期反复出血，或多次大量出血，还可引起贫血。
2.痔核脱出：常是晚期症状。多先有便血，后有脱垂，由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。有时是1～2个痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行还纳。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。
3.疼痛：简单的内痔疮，一般无疼痛，有时只感觉肛门肿胀或排便困难。如炎症肿胀，痔疮血栓形成或嵌顿，疼痛；如脱落不及时复位，疼痛加重；如嵌顿、溃疡坏死、肛缘炎症水肿，疼痛严重，患者坐立不安。
4.粘液流出：直肠粘膜长期受痔疮刺激，导致分泌物增多；晚期内痔疮，由于肛门括约肌松弛，分泌物经常从肛门流出。轻便流出，重便自然流出。当内痔脱落时，分泌物会更多。
5.瘙痒:由于分泌物或痔疮的刺激，肛门周围潮湿不洁，出现湿疹和瘙痒。瘙痒有时会持续很长时间，因为内痔反复脱落。
6.内痔发作：内痔通常症状轻微，无疼痛，如便秘或腹泻会加重，称为内痔发作。当内痔发作时，痔疮突然肿胀、突出、灼烧、疼痛，有搏动和异物填充的感觉。由于挤压干硬粪便，痔疮容易感染破裂出血，发作一般持续 3~5天。如果治疗得当，肿胀会逐渐消失，血栓形成也会被吸收。痔疮可以变软和缩小。但由于感染、化脓、溃疡或血液循环阻塞，痔疮会发生坏死，加重病情。
