患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序

一些患者在输液过程中感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，然后呼吸困难，严重发绀，伴有濒死感。心前区听到响亮持续的水泡声。心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的变化。这些都是由空气栓塞引起的症状。那么患者发生空气栓塞时应该怎么做呢？以下是患者空气栓塞的应急救援计划和程序

       原因

       由于输液前管内空气未排出，输液导管连接不紧密或有裂缝；在连续输液过程中，未及时添加药液或添加后未及时排出空气；在压力输液和输血过程中，如果没有专人看守，空气可能会进入静脉成空气栓塞。

       当空气进入静脉时，它可以随着血流进入右心室，然后进入右心室。如果空气量较小，右心室将心脏收缩压入肺动脉，分散到肺小动脉，最终被毛细血管吸收，损伤较小；如果空气量较大，右心室阻塞肺动脉入口，使血液无法进入肺进行气体交换，导致严重缺氧，甚至死亡。

       风险预案

       (一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

       (二)发现空气进入体内时，立即夹住静脉管，防止空气进一步进入。

       （3）让患者躺在左侧，使空气进入右心室，避免肺动脉人口。由于心脏的跳动，空气被混合成泡沫，小量进入肺功能脉，并通知医生配合医生进行紧急治疗。

       (4)立即吸收患者的纯氧，有条件的可以进行高压氧治疗。

       (5)如果有脑抽搐，可以应用稳定性，也可以用激素减少脑水肿，用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

       (六)病人病情稳定后，空气进入原因、空气量及抢救过程应详细、实际记录。

       (7)继续观察和记录，直到病人完全脱离危险。

       程序

       立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告诉家人 → 记录原因和抢救过程 → 继续观察