淋球菌感染是由什么原因引起的？

       (一)病因

       淋病是一种古老的人类传染病，黄帝内经·已有膀胱不利 癃”。17世纪Boswell他描述了淋病的症状、治疗、重复感染和并发症，最终死于淋病。1728~1793年John Huntel将淋病患者的脓液接种到自己身上，以证实他认为疾病类型的想法可以根据感染部位来区分，即淋病发生在粘膜上，梅毒发生在皮肤上。结果，由于淋病和梅毒的结合，他最终死于梅毒主动脉炎。1879年Neisser从35个急性尿道炎、阴道炎及新生儿急性结膜炎患者的分泌物中发现双球菌，并相继被许多学者证实，因而淋病双球菌现称奈瑟球菌。1882年Leistikow等在37℃淋球菌生长发现在血清动物胶上。1885年Bumn淋球菌成功培养在人、牛或羊的凝固血清中，健康人的尿道接种也有同样的症状，从而确立淋球菌是淋病原体的结论。淋球菌是革兰阴性卵圆形或球形菌，常成双排列，两菌接触面扁平或微凹，大小为0.6～0.8μm。没有鞭毛，没有荚膜，也没有孢子。在脓液标本中，淋球菌位于白细胞中。它在含有动物蛋白质的培养基中生长繁殖良好，最适合生长环境pH值为7.0～7.5，最佳温度为35~36℃，在5％～10％培养期可缩短二氧化碳环境。48h后来观察到菌落呈圆形、凸起、湿润、光滑、半透明、灰白色，边缘呈花瓣状。根据菌落的大小和光泽进行分类T1～T5五种类型，T1和T2两种菌落是有毒菌株，菌体表面有菌毛；T3，T4和T5无毒菌株，菌体表面无菌毛。菌毛与淋球菌的侵袭有关。淋球菌虽然含有内毒素，但与其毒性无关。淋球菌表面抗原调节宿主与寄生菌的关系，是其致病性和免疫性的重要组成部分。表面抗原有三种:①菌毛蛋白抗原；②脂多糖抗原；③外膜蛋白抗原。淋球菌对外界环境抵抗力弱，不耐干燥和冷热。在干燥的环境中1~2h死亡。加热到55℃ 5min即灭活，室温1～2天内死亡。对一般化学消毒剂和抗生素均敏感。

       (二)发病机制

       正常情况下下，尿液应该是无菌的。由于尿液不断冲洗尿道，侵入的微生物很难在泌尿道中定居，淋球菌很容易寄生在前尿道、宫颈、后尿道和膀胱粘膜上，主要是因为这些粘膜有单层柱状上皮细胞和移动上皮细胞，淋球菌上的毛发很容易粘附在上述细胞上。淋球菌在酸性尿液中(pH