核心提示： 有时一、二次涂片检查难以正确反映造血情况，骨髓活组织检查优于涂片，可提高诊断正确性。99m锝或氯化全身骨髓111㎜γ摄影可反映全身功能性骨髓的分布。
(一)血象
全血细胞减少，贫血为正常细胞型，也可为轻度大红细胞。红细胞的轻度大小不同，但没有明显的畸形和多染色现象，一般没有幼红细胞。网络织物红细胞显著减少。
(二)骨髓象
急性型多部位增生减少或严重减少，三系列造血细胞明显减少，特别是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多，尤其是淋巴细胞增多。从不同部位的慢性穿刺中获得的骨髓图像非常不一致，从增生不良到增生，但至少有一部分增生不良；如果增生良好，晚期红细胞（炭核）的比例经常增加，其核不规则分为叶状，呈脱核障碍，但巨核细胞显著减少。肉眼观察骨髓涂片油滴增多，骨髓小粒镜检测非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在60％以上。
(3)骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描
由于骨髓涂层容易受到周围血液稀释的影响，有时很难正确反映造血，而骨髓活组织检查比涂层更好，可以提高诊断的正确性。99m锝或氯化全身骨髓111㎜γ摄影可以反映全身功能性骨髓的分布，然后在正常骨髓部位放射性摄入低甚至消失，间接反映造血组织减少的程度和部位。
(四)其他检查
造血祖细胞培养不仅有助于诊断，还有助于检测血清中是否有抑制性淋巴细胞或抑制因子。成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加，血清溶菌酶活性减少。抗碱性血红蛋白增加。染色体检查Fanconi除贫血染色体畸变较多外，再生障碍一般为正常，如有核型异常，骨髓增生异常综合征除外。
