预防:

白喉治疗前的注意事项

       1.控制感染源 隔离,治疗患者至症状消失后两次鼻咽培养阴性。如果没有培养条件,隔离可以在病期2周内解除。密切接触者应进行鼻咽部培养,观察7天。对于不接受全免疫的儿童,最好同时注射精制白喉毒素和抗毒素。幼儿园和小学在流行期间应仔细进行晨间检查。积极治疗细菌。青霉素用普通剂量治疗5~7天。集体儿童和成人机构的接触者应检查7天,并进行鼻咽拭子培养和白喉杆菌毒素试验。成人密切接触者也应进行这些检查。①培养和毒素试验均为阳性,应隔离观察,用青霉素治疗,一旦出现症状,应使用抗毒素。②白喉病例治疗阳性和毒素试验均为阳性。③阴性培养和毒素试验可以解除留察。④培养阴性和毒素试验阳性的人应立即接种疫苗。

       2.切断传播途径 患者接触过的物品和排泄物的分泌可以使用双重体积20%浸泡含氯石灰乳剂1h,或使用含氯消毒剂5000×10-6浸泡30min。

       3.提高免疫力 自动免疫免疫:可注射白、百、破混合菌苗或吸附精制白喉毒素。被动免疫:白喉易感患者因体弱或疾病无法接受白喉毒素注射,可给予抗毒素。成人1000~20000U肌内注射,儿童1000U,有效期仅为2~3周。人体对白喉的免疫力。这取决于血液中的抗毒素水平。血清中含有10U/L也就是说,它有保护作用。白喉杆菌毒素(锡克)试验可用于间接凝血试验和ELISA法律检测血清中的抗毒素水平,了解抗毒素水平,有助于预测白喉流行的可能性和程度,以及预防注射的效果。人类免疫水平与发病率呈负相关。我国部分地区的抗毒素水平已达到85%~95%。白喉最近不会在这些地区流行。

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