在鉴别诊断方面，本病的重点是鉴别诊断腰腿痛的原因：
(1)急性腰扭伤:腰部闪转扭伤史明显，伤后立即出现腰痛，活动有限，腰部有明显的压痛点，姿势无法自由转换痛为痉挛性疼痛，X光片无异常。
(2)腰肌劳损:多为慢性腰痛，与气候变化 有关，疼痛多为 胀，休息后可缓解。X光片无异常，有的有先天性脊柱裂等畸形。
（3）腰椎间盘突出症：腰部多有损伤史，腰部伴下肢放射性疼痛，症状轻重，活动有限，咳嗽、打喷嚏、弯曲可加重症状，休息后疼痛缓解。在棘之间或棘旁有明显的压痛，直腿抬高试验呈阳性，并有相应的神经根支配区感觉和运动障碍。X光片或腰椎CT可协助诊断。
(4)腰椎管狭窄症:腰痛复发，下肢麻木无力，间歇性跛行，X光片或腰椎CT可见椎间隙变窄，椎管内径变窄。
(5)第3腰椎横突综合征：多有扭伤或劳损史，第3腰椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射，腰三横突附近可触及条索状或结节状物。
