发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.症状 高原脑水肿的病理本质是脑水肿,临床表现为一系列神经精神症状。最常见的症状是头痛、呕吐、嗜睡或虚弱、共济失调和昏迷。根据这种疾病的发生和发展,有些人将高原脑水肿分为昏迷早期(轻度脑水肿)和昏迷(重度脑水肿)。
昏迷早期表现:大多数患者在昏迷前有严重的急性高原症状,如严重头痛、进行性加重、频繁呕吐、尿量减少、呼吸困难、抑郁、表情冷漠、嗜睡、反应迟钝,然后转为昏迷。很少有患者直接进入昏迷,没有上述症状。昏迷表现:如果在昏迷早期未能及时诊断和治疗,患者将在几小时内进入昏迷;苍白、四肢冷、意识丧失、发绀、严重呕吐、尿失禁。严重的抽搐、脑膜刺激征和病理反射。严重昏迷,可并发脑出血、心力衰竭、休克、肺水肿和严重感染,如不及时抢救,预后不良。
2.体征 患者常有发绀和心率增加。早期无特殊神经系统体征,肌腱反射多为正常,瞳孔对光反射存在。严重者可出现肢体张力异常、单侧或双侧伸肌趾反射阳性、颈部强直、瞳孔大、光反应迟钝或消失。静脉扩张、视网膜水肿、出血和视盘水肿常见于眼底检查。
急性缺氧引起的中枢神经系统功能障碍、严重头痛、呕吐、嗜睡、共济失调、昏迷等脑水肿的临床特征均可诊断。早期诊断非常重要。对于急性高山病症状元缓解和进行性加重的人,应警惕高原脑水肿的发生。