妊娠合并梅毒的治疗注意事项

                           核心提示： 梅毒在诊断前不得随意治疗。我们必须首先明确诊断。如果梅毒作为一般炎症治疗，不仅难以治疗，而且螺旋体减少，梅毒血清反应延迟，阳性率和反应强度降低，延误病程。

       一旦确认孕妇患有梅毒，虽然听起来很可怕，但如果你能积极配合医生治疗，效果仍然很好，然而，由于孕妇也是一个特殊的群体，在梅毒的治疗中，仍有一些事情需要注意。

       1.梅毒不应在确诊前随意治疗。必须首先明确诊断。如果梅毒作为一般炎症治疗，不仅难以治疗，而且螺旋体减少，延迟梅毒血清反应，降低阳性率和反应强度，延误病程。

       2.青霉素是治疗梅毒的首选药物。对青霉素过敏者，红霉素可用于妊娠期梅毒。治疗剂量应足够，疗程必须规律。不规则和不彻底的治疗可以增加复发的机会，并发展成晚期梅毒。

       3.在治疗开始时，给予泼尼松治疗，以避免赫斯迈反应。5mg，一天四次。治疗后，应严格评估疗效，定期跟踪观察，严格掌握治愈标准，坚持疗效评估。只有达到治愈标准，才能判断为治愈，防止复发。治愈者应坚持定期复查和随访，并长期跟踪观察。

       4.对青霉素过敏的可选择红霉素治疗妊娠梅毒，但禁用四环素、多西环素等抗生素。

       5.梅毒经充分治疗后，应随访2~3年。第一年每三个月随访一次，然后每六个月随访一次。妊娠合并梅毒的治疗包括临床和血清非密螺旋抗体抗原试验。

       6.妊娠合并梅毒需要在妊娠前3个月和最后3个月治疗一个疗程。

       7.梅毒孕妇出生的婴儿应观察血清转阴，一旦发现症状，应立即治疗。未经充分治疗或青霉素治疗的孕妇出生的婴儿或无条件的临床和血清随访者应考虑治疗婴儿。

       当确诊孕妇确实患有梅毒时，不能只看表面治愈不再继续治疗，确定梅毒血清检查为阴性，脑脊液检查为阴性，是医学治愈。