直肠癌的保肛手术治疗方法

       人们非常担心许多肠道疾病，因为如果他们不注意饮食，就会导致疾病。生活中有很多直肠癌患者，这对患者的生活有很大的影响。在生活中，人们应该注意了解治疗方法。让我们详细看看直肠癌肛门保护手术，希望对患者和朋友有所帮助。

       1.肛门保护手术的适应证

       今天的肛门保护手术不再是一个手术技术问题，而是一个不同的问题。特别是自吻合器和双吻合技术的应用以来。许多同行认为肛门保护手术已成为治疗低直肠癌的首选，腹会阴联合切除术(Miles手术)已成为治疗低直肠癌的最后选择，因此我国肛门保护手术的比例显著增加，使部分患者避免了人工肛门的痛苦，提高了生活质量。但另一方面，一些外科医生盲目地进行肛门保护手术，因为他们没有严格掌握适应症，这不仅没有提高生活质量，而且质量，而且影响了生存期。理想的肛门保护手术应在不影响生存期的前提下，具有良好的排便功能，可称为真正提高生存质量。为了确保生存期，必须按照根治原则进行手术。标准的根治手术应为：必须切除足够的原发病变，并切除原发病变上下端一定长度的正常肠道；根据TME原则是彻底切除直肠周围的结缔组织（直肠系膜）；淋巴结应完全去除上侧。只有在满足这些条件后，根据不同的病例选择不同的肛门保护手术，才不会影响生存期，这是直肠癌肛门保护手术中应注意的。

       2.肛门保护手术中应考虑许多临床病理因素，但最重要的参考因素是肿瘤下缘与肛缘的距离。解剖学指出，肛缘与齿状线的平均距离为2。5cm，齿状线以上0。5cm为了提肛肌的上缘，为了保证提肛肌的完整性，切除肿瘤后至少要保存肛管直肠3cm。肿瘤下缘正常肠切除术3cm(早期病例可限于2cm)，那么肿瘤下缘至少需要肛缘6cm只有肛门保护手术才能进行。只有这样，才能保证术后功能，否则会适得其反，生存质量也不会提高。作者在外院勉强进行了8例肛门保护手术（术后功能差，无局部复发），但在2年内强烈要求改变职业Miles手术患者接受了手术治疗。术后患者感到满意，但在一定程度上保证了生存质量。根据作者的经验，肛门保护手术必须对粘液腺癌患者持谨慎的态度。这种病理类型大多具有较强的渗透能力，反向渗透距离较远，容易渗透周围的膜，因此我们提倡下切口应该实现5cm，周围组织的切除也更应彻底，而这一点也是直肠癌保肛手术时要注意的。

       3.此外，专家观察了青年期直肠癌的病理特征及其治疗和预后。其特点是临床误诊时间长，就诊时间晚，肉眼类型多为窄型，镜下类型多为低分化腺癌和粘液腺癌，淋巴结转移率高，生存率低。根据这一特点，我们主张肛门保护手术必须谨慎。如果适合肛门保护手术，我们主张至少要达到 5cm，此外，应选择较早的病例，因此对于粘液腺癌的年轻人和病理类型，肿瘤下缘与肛缘的距离应超过8-9cm才能进行肛门保护手术，因此患者在肛门保护手术中应特别注意。

       直肠癌是一种非常严重的疾病，病程进展迅速，严重降低了患者的生活质量。人们应该注意直肠癌的出现，尽早发现疾病。患病后，应找到合理的治疗方法，避免直肠癌造成严重危害，争取早期治疗。