小儿厌食症治疗前的注意事项-复禾疾病百科

(一)治疗

1.合理的喂养大力宣传科学的育儿知识，实现合理的喂养。4个月内的婴儿最好使用纯母乳喂养。纯母乳喂养的儿童很少厌食。按顺序合理添加补充食物，不要太匆忙。儿童饮食主要是主食和副食，不要添加额外的食物“营养食品”。

2.培养良好的饮食卫生习惯定期按餐进食，饭前不要吃零食（包括饮料），以免血糖升高影响食欲。饭后吃水果，醒来小睡，集中精力吃一些蛋糕和糖果。果。家长要注意经常改变饮食的花样品种、荤素搭配，不要偏食。保持轻松愉快的进食情绪。因为各种原因，即使孩子吃不好几次，也不要着急，不要威胁孩子吃，不要乞求孩子吃。不吃饭，不用担心，不要补充零食。饿了自然会吃。

3.积极治疗原发病如全身性疾病引起的厌食症，治愈后食欲自然会增加。

4.停用抗生素等引起胃肠反应的药物。

5.纠正微量元素缺乏如有缺锌，每天口服葡萄糖酸锌1～1.5mg/kg，2次/d口服。

6.口服胃酶合剂或干酵母片可以增进食欲。

7.胃动力药物如多潘立酮（吗丁啉）可改善食道下括约肌张力，促进胃蠕动，加速胃排空，减少腹胀，停止恶心呕吐，对胃肠动力障碍引起的厌食症有良好的作用。剂量：每次0.3mg/kg，3次/d口服。4周的疗程。

8.一般不使用激素疗法，可考虑应用于严重顽固性厌食症:①泼尼松(强松)。0.5mg/kg，3次/d口服。②小剂量胰岛素，用于顽固性厌食，胰岛素3～6U加于10％葡萄糖250～500ml静脉点滴(1U至少给葡萄糖胰岛素4g)，均能增加食欲。

9.针灸和捏脊疗法有一定的效果。

10.神经性厌食症治疗首先要消除引起儿童不安的各种精神刺激因素。改变不正确的教育方法，让孩子心情好。用针灸和语言暗示有很好的效果。常用的穴位有睡眠2、足三里、合谷等。

抗抑郁药在国外使用，阿米替林(Amitriptyline)，以改善儿童的情绪，提高儿童对进食的兴趣。12.5～25mg/kg，每晚口服一次，睡前0.5～1h服。一般在6～12天后见效。此外，抗组胺和抗组胺5-赛庚啶是一种羟色胺药(Cyproheptadine)，可作为食欲兴奋剂，有一定效果。剂量:每天0.25mg/kg，分2～3次口服。

11.中医治疗中医辨证施治儿童厌食症有独特效果。因此，了解中医对厌食症的理论，学习中医治疗是非常重要的。中医认为：“胃是水谷之海，主要受理”，“脾主运化”。厌食症主要是脾胃功能障碍引起。

(1)理由:

①食滞:小儿脏腑娇嫩，饮食不知饥饱，容易伤脾胃，导致“食滞”，“脾胃不和”，运输功能障碍，导致厌食症。这是最常见的原因。食物滞留时间长，滞热内生烧伤阴液，消耗正气，导致虚拟图像暴露，然后变成营养不良（营养不良）Ⅱº、Ⅲº)。

②脾湿：多见于大儿童，夏季，夏季湿气偏盛，湿邪内侵，脾湿困，运化受阻，引起厌食。

③先天性缺乏，活力弱：由于早产或其他原因，儿童发育不成熟，儿童先天性活力不足，肾气不足，脾胃功能弱，运输无权，厌食。

④脾胃虚弱:因重病或久病，正气不足，伤脾胃，脾失健运，引起厌食。

(2)辨证施治:

①宿食停滞、脾胃不和：主要证据：食欲不振、恶心、呕吐、呕吐食、酸味。大便不消化，乳汁有奶瓣或大便秘结。腹胀或腹痛，易怒易哭，夜眠不实。苔藓淡黄腻，脉滑有力。

消食导滞，健脾健胃。

处方:保和丸加减。常用药物：藿香、陈皮、焦三仙、萝卜子、砂仁、茯苓。易怒、夜眠不实：加钩藤、珍珠母。便干：改焦四仙。便秘：加熟军。

②脾湿困，运化失调:主证:多见于大一点。最近患了夏湿感冒，面色发黄，身体困倦乏力，口腻无味，不渴或大便松弛。苔白腻布，脉络缓慢。

治疗:健脾燥湿，调中和胃。