核心提示: 假性糜烂：糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。
事实上，宫颈糜烂也是一种相对复杂的疾病，但由于宫颈糜烂的特点，很少有人能理解这些方面。宫颈糜烂可分为多种类型，虽然整体症状相同，但在某些细节上存在差异。这是治疗的重点。以下是这方面的具体介绍：
宫颈糜烂的分类因情况而异。一般有以下分类方法：
1.宫颈糜烂可根据病因分为特异性和非特异性。
特异性：是指由细菌感染引起的。淋球菌和沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原体。
非特异性：大多数是由雌激素分泌失衡引起的。例如，许多未婚未生育的人。
2.宫颈糜烂可根据糜烂面积的大小分为轻度(I)、中(II)、重(III)三度。
Ⅰ度宫颈糜烂 是指糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时，也称为轻度宫颈糜烂。
Ⅱ宫颈糜烂 是指糜烂面积占宫颈面积的1/3~2也叫中度宫颈糜烂。
Ⅲ宫颈糜烂 是指子宫颈糜烂占整个宫颈面积的2/3以上，又称重度宫颈糜烂。
3.宫颈糜烂可根据宫颈糜烂的表现分为三种类型:
单纯性宫颈糜烂：多见于炎症初期，糜烂面覆盖单层柱状上皮，表皮光滑；
粒状宫颈糜烂：炎症继续存在，使宫颈上皮过度增生，糜烂面不均匀，外观呈颗粒状。
乳头状宫颈糜烂：如果腺上皮和间质增生明显，不均匀现象更明显，乳头状，即乳头糜烂。
4.子宫颈糜烂根据病变过程的不同分为以下类型。
假性糜烂：糜烂的病理概念是指表面上皮脱落，临床工作中常见的宫颈糜烂多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区域表面涂抹3％醋酸后，可以看到红色区域葡萄串，这是由柱状上皮水肿引起的。例如，在活体组织检查中，在显微镜下可以看到柱状上皮的表面。因此，如果严格按照侵蚀的病理定义，则不属于侵蚀，因此建议称为假侵蚀。在临床工作中看到的子宫颈侵蚀主要是这种侵蚀。
真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。
5除机械损伤、感染等原因，分为先天性糜烂和后天性糜烂。
先天性糜烂：妊娠晚期，柱状上皮受母体雌激素影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈外生长，超过宫颈外口。因此，大约三分之一的新生女婴的宫颈外观与成人宫颈糜烂相似。因为此时没有裂纹、感染等宫颈糜烂因素，所以这种糜烂被称为先天性糜烂。出生后，母亲的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的糜烂也自行消退。
后天性糜烂：后天性糜烂与先天性糜烂相比，多发生在卵巢功能强的生育年龄妇女。宫颈管柱状上皮受卵巢雌激素影响过度增生，超过宫颈外口，导致宫颈外口糜烂。这种侵蚀的外观与炎症引起的侵蚀没有什么不同，但侵蚀的原因不同。
对于女性患者，这方面可以作为一定的理解，不需要深入研究，对于患者，主要掌握其基本症状，对疾病有一定的了解，注意中后期治疗，基本达到应有的目的和效果，
