气胸患者胸腔闭式引流的护理

       要治疗气胸患者，首先要知道为什么会发生气胸疾病。此外，我们需要注意的是，如果气胸患者进行手术，我们需要做好引流护理。要定期观察患者引流情况，评价患者引流情况，及时发现气胸疾病的危险因素，及时给予患者积极治疗。

       1） 原理：使用重力排水。目的：排出胸部的气体和液体，重建胸部负压，使肺复张，平衡压力，防止纵移位和肺压缩，观察排水液的性质、颜色和数量。

       2） 置管部

       ①排气：胸管位于受侧锁骨中线外侧第二肋之间；

       ②引流液：胸管位于患侧7~8肋间、腋中线或腋后线；

       ③引流脓液：胸管位于脓腔最低点。上肺切除术患者放置2根胸管，上排气，下排液。全肺切除术患者胸管夹闭。

       3） 影响排水的因素：水封瓶位于胸部以下60~100CM，禁止高于胸部。胸管过短在患者咳嗽或深呼吸时胸水可能回流导致感染。胸管过长可能扭曲、增大呼吸道无效腔，不易引流从而影响肺复张。注意患者翻身活动时应防止胸管受压、打折、扭曲、脱出。保持胸管通畅，每15~30每分钟挤压一次。

       4） 保持排水系统密封，液位下长管2~3CM，固定接头。更换或倾倒无菌生理盐水。500ML。

       5） 观察和记录排水量：正常情况下，术后5小时内每小时少于100ML，24小时少于500ML，颜色从鲜红色逐渐变为淡红色。

       6） 拔管指标:48小时后肺部完全复张，12小时内引流液少于50ML，无气体排放，水柱无波动，听诊呼吸声清晰。拔管后，用无菌油纱堵塞引流口，防止气胸。同时，观察呼吸困难、皮下气肿和渗出物。

       7） 镇痛:应用患者自控镇痛:（PCA）或哌替啶50MG肌内注射、微量泵入吗啡、口服镇痛药等。

       我们应该如何护理气胸患者？以上我们的专家给出了相关的护理要素，但气胸患者要注意随时发现气胸疾病的不足，随时给予患者积极的治疗。只有这样，我们才能最大限度地积极治疗患者。