临床症状

流行性感冒有哪些表现及如何诊断?

       恐惧、高烧、头痛头晕、全身疼痛、疲劳等中毒症状。可伴有咽痛、流鼻涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲不振、腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等消化道症状。婴儿流感的临床症状往往不典型,可见高烧惊厥;部分儿童为喉气管支气管炎,严重者为气道梗阻;虽然新生儿流感很少见,但一旦经常出现脓毒症,如嗜睡、牛奶拒绝、呼吸暂停等,常伴有肺炎,死亡率高。

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       一、典型流感

       一开始可以表现为畏寒发热,体温可以高达39-40℃,同时,患者感到头痛、全身疼痛、虚弱,常感到眼睛干燥、咽干、轻度咽痛。有些病人可能会打喷嚏、流鼻涕和鼻塞。有时可以看到胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。

       发热与上述此状一般于1-2天达高峰,3-4日内热退,症状消失。疲劳和咳嗽可以持续。l-2周。

       二、轻流感

       发病急,发病轻,全身症状和呼吸道症状都很轻。

       三、肺炎流感

       也就是说,流感病毒性肺炎在24小时内迅速恶化,表现为高烧、疲劳、易怒、严重咳嗽、呼吸困难、发绀、血痰咳嗽、双肺湿罗音和哮喘,脉搏快、弱,死亡率高。这些患者很少见,主要发生在原有的心脏病、慢性肺病患者或孕妇身上。

       四、脑炎流感

       病人起病突然,从一开始就很严重,常表现为高烧、神志不清、颈部强直、抽搐等脑炎症状。

       诊断

       流行病学资料是诊断流感的主要依据之一,结合典型临床表现不难诊断,但在流行初期,散发或轻型的病例诊断比较困难。确诊往往需实验室检查。主要诊断依据如下:

       1.流行病学史:在流行季节,大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者显著增加。

       2.临床症状:急性畏寒、高烧、头痛、头晕、全身疼痛、疲劳等中毒症状。可伴有咽痛、流鼻涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲不振、腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等消化道症状。婴儿流感的临床症状往往不典型,可见高烧惊厥;部分儿童为喉气管支气管炎,严重者为气道梗阻;虽然新生儿流感很少见,但一旦经常出现脓毒症,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等,常伴有肺炎,死亡率高。

流行性感冒有哪些表现及如何诊断?

       3.实验室检查:①外周血象:白细胞总数不高或减少,淋巴细胞相对增加。②病毒分离:流感病毒从鼻咽分泌物或口腔漱口病毒。③血清学检查:双血清抗流感病毒抗体滴度在疾病初期和恢复期增加4倍以上,有助于回顾性诊断。④呼吸道上皮细胞检查流感病毒抗原阳性。⑤标本通过敏感细胞过夜增殖I代后检查流感病毒抗原阳性。

       4.诊断分类:疑似病例:流行病学史及临床症状;确诊病例:疑似病例同时进行实验室检查②或③或④或⑤。

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