胆囊结石需要与以下疾病鉴别： 急性或慢性胃炎可表现为各种不典型的上腹部不适或疼痛症状，从轻到重。许多胆囊结石引起的疼痛部位不再是右上腹部，而是在上腹部的中部，因此很容易被误诊为胃炎。 如果有消化性溃疡的病史，上腹痛与饮食规律有关。胆囊结石和慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀，尤其是油腻饮食后。 慢性肝炎起肝功能异常时，慢性肝炎可有右上腹隐痛、食欲不振等临床表现。超声诊断和肝功能测试可以区分。 目前，相当比例的脂肪肝胆囊结石患者合并脂肪肝，右上腹部不适症状难以区分结石胆囊或肝损伤脂肪肝，需要专家帮助识别。
