发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
核心提示: 高血压 ADPKD常见的并发症之一也是促进肾功能恶化的因素之一。严格控制血压可延缓肾功能减退,降低死亡率,目标值为130/80mmHg。高血压早期应限盐(2)-4g/d),保持适当的体重,适当的运动。
一般治疗
注意休息,避免吸烟,避免喝茶、咖啡和乙醇饮料,避免巧克力,高血压低盐饮食,晚期病程推荐低蛋白饮食。大多数患者在早期阶段不需要改变生活方式或限制体育活动。当囊肿较大时,应避免剧烈的体育活动和腹部损伤。患者应定期随访。
控制并发症
1、 疼痛 有些患者的疼痛是暂时的,可以先观察。如果疼痛持续或严重,可以使用止痛剂,但一般止痛剂效果较差。如果疼痛严重,止痛剂不能缓解,影响患者的生活,可以仔细考虑手术治疗。
2、 出血 有三种情况:一种是囊出血,患者有突然疼痛,但没有肉眼血尿。第二,囊肿出血和尿路,出血在一定程度上破裂到尿路,排出体外,肉眼血尿;第三,肾包膜出血,量大,无血尿,血压可降低。除了积极治疗囊肿增大、高血压、泌尿系统和尿路结石等血尿原因外,卧床休息非常重要。常用的止血药物效果不大,甚至形成血块,导致尿路梗阻或诱发感染。很少有出血量较大的患者需要输血治疗。如果血尿反复发作,应选择小分子或无肝素透析。对于出血量大、内科治疗无效的患者,可仔细考虑血管造影、选择性肾动脉栓塞或肾切除术。
3、 高血压 是的ADPKD常见的并发症之一也是促进肾功能恶化的因素之一。严格控制血压可延缓肾功能减退,降低死亡率,目标值为130/80mmHg。高血压早期应限盐(2)-4g/d),保持适当的体重,适当的运动。药物治疗的首选ACEI、ARB钙通道阻滞剂。对于药物无法控制的高血压,可考虑囊肿去顶减压、肾动脉栓塞或肾切除术。
4、 感染:泌尿道和囊肿感染是一种常见的并发症。水溶性抗生素通过肾小球过滤和近曲小管分泌,脂溶性抗生素通过囊壁扩散到囊肿。因此,水溶性和脂溶性抗生素的联合使用。尽快培养致病菌,选择敏感抗生素,效果更好。-2周,肾囊肿感染需要更长的疗程。