发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
老年人可以享受他们的晚年，这是我们作为孩子最期待的事情，也是最快乐的事情。每个人都希望他们的父母健康快乐，但阿尔茨海默病是一种非常常见的老年疾病，疾病的出现使患者失去了照顾自己的能力，给家庭带来了无限的压力。治疗是首要任务，那么治疗前应该做什么检查呢？让我们一起知道吧。
辅助检查
(1)认知功能评估
首先，筛选量表，全面快速检测认知功能。比如简单的精神量表(MMSE)，内容简练，测定时间短，易被老年接受，是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关，若文盲≤17分；小学水平≤20分；中学水平≤22分；大学 程度≤23分数表明存在认知功能损害。详细的神经心理细的神经心理测试，包括记忆、执行功能、语言、应用和视觉空间能力。AD评价 量表认知部分(ADAS-cog)是一套包含11个项目的认知能力测试，专门用于测试AD但主要用于临床试验。
(2)日常生活能力评估
如日常生活能力评估(ADL)量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分：一是躯体生活自理能力量表，即测定病人照顾自己生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等);二是工具使用能力量表，即测定病人使用日常生活工具的能力(如打电话、乘公共汽车、 自己做饭等)。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。
(3)行为和精神症状(BPSD)的评估
包括老年性痴呆量表(BEHAVE-AD)、神经精神症状问卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)等，常需要根据知情者提供的信息基线评测，不仅发现症状的有无，还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担，重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表 (CSDD)重点评价阿尔茨海默病的激越和抑郁症表现，可用于15个老年抑郁症量表AD抑郁症状评价CSDD敏感性和特异性较高，但与痴呆症的严重程度无关。
血液学检查
主要用于发现伴有疾病或并发症、潜在危险因素和其他原因引起的痴呆。
(1)血常规
(2)血糖和血电解质包括血钙、肾功能和肝功能
(3)维生素B12、叶酸水平
(4)甲状腺素
(5)梅毒、免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查应对高危人群或有临床症状的人群进行。
神经影像学检查
(1)结构影像学:用于排除其他潜在疾病和发现AD特异性影像学表现。
头CT (薄层扫描)和MRI(冠状)检查显示脑皮质明显萎缩，尤其是海马和内颞叶，支持AD临床诊断CT相比，MRI对检测皮质下血管变化（如 关键部位梗死）和特殊疾病（如多发性硬化、进行性核上麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、蛋白质疾病、额颞叶痴呆等）的变化更敏感。
(2)功能性神经图像
如电子扫描(PET)单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可提高痴呆诊断的可信度。
18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描(18FDG-PET)颞顶、上颞/后颞区、后扣带回皮质、楔前叶葡萄糖代谢降低AD特异性异常变化。AD额叶代谢减少可见于晚期。FDG-PET对AD病理诊断的灵敏度是93％，特异性为63％，它已成为一种实用的工具，特别适用于AD鉴别诊断与其他痴呆症。
淀粉样蛋白PET成像是一项很有前途的技术，但还没有常规应用。
脑电图(EEG)
AD的EEG表现为α波减少、θ波增加和平均频率降低的特点。14％疾病早期患者EEG正常。EEG用于AD鉴别诊断可提供蛋白质疾病的早期证据，或提示中毒-代谢异常、暂时性癫痫失忆或其它癫痫疾病。
脑脊液检测
(1)脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白质电泳分析:疑似血管炎、感染或脱髓鞘疾病的患者应进行检测。阿尔茨海默病患者进展迅速14-3-3蛋白检查，有助于朊蛋白病的诊断。
(2)脑脊液β淀粉样蛋白，Tau蛋白检测：AD脑脊液中的病人β淀粉样蛋白(Aβ42)因为Aβ42沉积在 脑中，使脑脊液Aβ42总的tau蛋白质或磷酸化tau蛋白质升高。研究表明，Aβ42诊断灵敏度86％，特异性90％;总tau蛋白质诊断的灵敏度81％，特异性90％;磷酸化tau蛋白诊断灵敏度80％和特异性92％;Aβ42和总tau蛋白质联合诊断AD与对比相比，灵敏度可达 85~94％，特异性为83～100％。这些标些标志AD诊断，但鉴别AD特异性低于其他痴呆(39~90％)。目前还缺乏统一的检测和样本处理方法。
基因检测
基因检测为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)家族早发突变AD中占50％。载脂蛋白ApoE4基因检测可作为散发性检测AD参考依据。
通过以上内容的详细介绍，我们都了解阿尔茨海默病患者做什么检查，这些检查可以很好地反映老年人身体内部组织的一些问题，在治疗中，帮助适当的药物治疗，这样你就可以迅速恢复身体健康，过上正常的生活。最后，我祝你早日康复！
