前列腺炎这种男性常见病与多发病,由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚,再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因,使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治,都不能根治的局面。事实上,随着医学的不断发展,许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果,只要患者树立起战胜疾病的信心,与医生密切配合,是可以治愈前列腺炎,开始新生活的。
一、抗生素治疗
这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物从血浆扩散到前列腺液中,大多数对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌有效,但治疗效果并不理想,因为它们不能穿过前列腺上皮的脂膜,进入前列腺泡。因此,前列腺选择抗生素药物时应遵循以下原则:
(1)药物对细菌有较高的敏感性。
(2)确定使用的药物应以高脂溶性、高渗透性、低血浆蛋白结合率、高离解度为标准。
(3)联合使用两神以上且有增效作用的药物。
(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂星和超时限(4~12周)用药方法。
最近,一些学者根据不同的抗生素水平对抗生素进行了分类,这些抗生素可以扩散到前列腺。高水下有三甲氧嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;中等水平有氯霉素、林可霉素;低水平有氨萘青霉素、先锋I号、先锋IV号、强霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平和大多数磺胺导下,选择药物品种、用法、用量等。
二、注射疗法
由于抗生素全身药物不易达到前列腺的有效浓度,影响疗效,因此有一种治疗方法可以直接将抗生素注入前列腺。具体方法是选择庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素、单独或联合应用、直接注入会阴的列腺,或在B将药液直接注入前列腺病直接注入前列腺病变1~2一个疗程10次。
这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺,容易扩散,达到有效的抗菌浓度,不仅可以杀死注射部位的细菌,还可以消除周围组织的细菌,吸收血液的药物部位也可以协同消除尿道等部位的感染,对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不容易克服的缺点,主要是:
(1)前列腺较深,直接注射不容易。穿刺会损伤周围组织,引起血尿。
(2)穿刺会引起疼痛和不适,如反复进行,患者很难接受。
(3)细菌可通过皮肤或直肠穿刺引起前列腺重复感染。
(4)反复穿刺可导致前列腺纤维组织增生和前列腺硬化。肛门诊断时,前列腺可以硬化,或者可以硬化前列腺。纤维组织增生会导致病变分离和包围,抗生素更难渗透,前列腺液排出困难。
因此,我们在选择这种治疗方法时必须小心。只有当其他方法无效时,我们才能考虑这种方法,穿刺不能太频繁。每周穿刺1~2二、疗程不宜过长,应控制在1~2月左右。
三、物理疗法
物理疗法是利用声、光、电、热、水等各种物理因素,调节身体内因,恢复正常生理状态的治疗措施。物理疗法主要是利用产生的热作用,使深层组织充血,改善血液循环,加强局部组织的营养,加速炎症产物的吸收和清除,有利于炎症的消散。
