核心提示： 可有血尿和肾钙化炉，但患者可能有低热、疲劳、盗汗等结核病中毒症状，可有肺、骨关节、肠结核等结核病史，可有尿频，血尿多为终末血尿，结核杆菌或结核杆菌培养可呈阳性。
一般来说，肾结石的诊断并不难，其中，B超级诊断是肾结石诊断的基本项目，具有简单、准确、无损伤的特点，当然，辅助检查的其他方面也至关重要。但肾结石与几种疾病非常相似，在诊断中需要注意识别。以下是对这些类似疾病的介绍：
肾结石需要区分哪些疾病：
1.急性阑尾炎：右下腹痛，需要鉴别右肾绞痛时下腹放射痛。
2.急性胆囊炎：右上腹痛突然发作，易与右肾绞痛混淆。压痛点位于右上腹部，尤其是右腹直肌外缘与第12肋相交。
3.肾盂肾炎：表现腰痛及脓尿，本病多见于女性。尿液检查可发现多量蛋白、脓细胞及管型。
4.肾结核病：可有血尿病和肾钙化炉，但患者可能有低热、疲劳、盗汗等结核病中毒症状，可有肺、骨关节、结核病等结核病史，可有尿频，血尿多为终末血尿，结核杆菌或结核杆菌培养可呈阳性。
5.肾细胞癌：表现为肉眼血尿，常为无痛肉眼血尿，与血块混合。尿路片上的钙化炉仅限于肿瘤区域，呈不同大小的斑点或螺旋形。尿路造影显示肾盂肾盏受压、移位、变形或消失。
6.肾盂肿瘤：尿路造影表现为肾盂充盈缺损x线阴性肾结石鉴别。肾盂肿瘤有严重的无痛性肉眼血尿。肾盂充盈缺损形状不规则。CT有助于明确诊断。
7.肾盂血块：尿路造影表现为不规则充盈缺损。
8.腹腔淋巴结钙化：如果位于肾脏区域，可误认为肾结石。但钙化一般多发，很少局限于肾脏区域，密度不均匀，呈斑点状。B超及CT检查有助于确定钙化炉的位置。
一般情况下，通过CT诊断是识别肾结石和类似疾病的主要途径。当然，肾结石的检查项目也包括结石成分的明确性，这是了解肾结石的关键手段，也是预防肾结石重复的治疗方向和关键依据。
