左旋多巴(L-dopa)复方左旋多巴:L-dopa 是治疗继发性帕金森综合征的有效药物或金指标。DA 前体可透过血脑屏障,被脑DA 摄取能神经元后,脱羧变成了DA,改善症状L-dopa 剂型:包括标准片、控释片、水溶片等。美多巴和帕金宁等标准片:①Madopar 由L-dopa 按4,按4∶1 由美多巴250组成L-dopa 200mg+苄丝肼50mg,美多巴125 为L-dopa100mg+苄丝肼25mg;与美多巴相同的国产多巴丝肼胶囊成分;②帕金宁(由L-dopa 与卡别多巴按4∶1 组成。

西医治疗继发性帕金森综合征的常用药物    

       控释剂有两种:①息宁控释片:L-dopa 200mg+卡别多巴50mg,在制剂中加入单层分子基质结构,药物不断溶解,达到缓释效果,口服后120~150min 达到血浆峰值浓度;片中间有痕迹,可分为半片,保持缓释特性;

   

       ②美多巴液体动力平衡系统:L-dopa 100mg+苄丝肼25mg由特殊的赋形剂组成,药物基质表面在胶囊溶解时形成水化层,释放。

   

       水溶片有弥散美多巴,剂量为125mg,由L-dopa100mg+苄丝肼25mg 组成。其特点容易溶解在水中,口服方便,吸收快,迅速达到治疗阈值浓度“关闭”继发性帕金森综合征 患者在短时间内(10min 左右)症状迅速改善,维持时间与标准片基本相同。

   

       用药方法:从小剂量开始,根据病情逐渐增加,用最低有效量维持。

   

       ① 标准片:复方L-dopa 开始用62.5mg(1/4 片),2~3 次/d,根据需要逐渐增加到1255mg,3~4 次/d;最大剂量不超过2500mg,3~4 次/d;空腹(餐前1h 或餐后2h)疗效好;

西医治疗继发性帕金森综合征的常用药物    

       ② 控释片:优点是减少用药次数,有效血药浓度稳定,作用时间长,可控制症状波动;缺点是生物利用率低,效果慢。标准片转化为控释片时,每天的剂量应相应增加,并提前服用;适用于伴有症状波动或早期轻患者;

   

       ③ 水溶片:易溶于水,吸收迅速min 起效,维护时间与标准片相同。

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