发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
结膜炎是一种熟悉的症状，在日常生活中经常出现，但事实上，真正了解结膜炎的人并不多，很多人只是了解一点关于结膜炎的知识。事实上，结膜炎也分为多种类型，了解和区分不同类型的结膜炎对治疗非常有益。
病因：肺炎双球菌、Koch-Weeks杆菌、流感杆菌和葡萄球菌等。
临床表现：急性发病、自觉流泪、异物感、灼热感。
治疗:抗菌素眼药水 – 频滴
慢性卡他性结膜炎
病因：
急性结膜炎没有愈合，变成慢性结膜炎
毒性弱的菌株感染
非传染性因素，如不良的工作环境，或长期在眼睛中使用刺激性药物
继发于其他眼病
临床表现：分泌物和结膜充血
治疗：找出病因，对症治疗
淋球菌性结膜炎
是一种传染性强、破坏性大的超急性化脓性结膜炎。
病因:淋病双球菌。
潜伏期:10小时到10小时2-3天。
临床表现：
眼痛、畏光流泪、眼睑高度水肿、眼睑球结膜充血、球结膜水肿、炎性假膜。
J 脓性分泌物-脓漏眼。
J 耳前淋巴结肿大-唯一的细菌性结膜炎。
J 角膜穿孔或溃疡。
J 儿童淋菌性结膜炎呈急性化脓性结膜炎症状，角膜上皮有点染色。症状比成年人轻。
J 新生儿淋菌性结膜炎出生后2-3天发病，眼睛受累。症状与成人相似，角膜暗，周围浸润 ，中央溃疡。预后差。
诊断：
临床表现及实验室检查(结膜刮片、分泌物涂片革兰氏染色等。
? 治疗：
– 局部:冲洗结膜囊，滴抗菌素眼药水，角膜受侵者按角膜溃疡治疗。
– 全身:青霉素是抗菌素治疗的首选；细菌必须治疗。
? 预防：
隔离患者，避免感染，防止流行。新生儿出生后立即点点滴滴。1％硝酸银滴眼液。
沙眼(Trachoma)
病因：沙眼是由沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜角膜炎。
临床表现：
主要发生在儿童和青少年，急性或亚急性眼病。表现为畏光、流泪和异物感。分泌物粘稠，眼睑结膜乳头增生，上下顶结膜充满滤泡。急性期无疤痕。
慢性期睑结膜充血减少，上皮下组织渗透弥漫性细胞，结膜肥厚，乳头增生，形成滤泡。上睑结膜上缘和上穹窿结膜上的滤泡明显。
早期瘢痕常出现在上睑结膜的睑板沟中，呈白色横纹，逐渐发展成网状，最终病变的睑结膜均呈白色腱状光泽。
早期有沙眼角膜血管梗阻，是沙眼的特易引起溃疡，影响视力。
后遗症及并发症
眼睑内翻倒睫:常见的并发症。
上睑下垂:眼睑结膜肥厚，重量增加； Muller肌受病变。
睑球粘连
实质性结膜干燥
慢性泪囊炎
角膜混浊
诊断
o 上穹顶和上睑结膜血管模糊，乳头增生或滤泡形成，或两者兼有。
o 用放大镜或裂缝灯检查角膜血管。
o 上穹窿和上睑结膜出现瘢痕。
o 结膜刮片染色检查有沙眼包含体。
可以诊断上述第一项和其他三项中的一项。
沙眼分期
l Ⅰ期:进行期。上穹顶、上睑结膜血管模糊 、乳头增生、滤泡形成、角膜血管形成。
l Ⅱ期:退行期Ⅰ除表现外，睑结膜出现疤痕。
l Ⅲ期:完全结疤期。Ⅰ病变消失，只有结膜疤痕。
治疗
局部治疗： 局部治疗：0.1％每日利福平眼药水、磺胺眼药水4-6次，持续6-12周。晚上涂金霉素眼药膏。
手术治疗：主要用于沙眼后遗症及并发症的矫正。如眼睑内翻矫正、慢性泪囊炎泪囊鼻吻合等。
防治：避免接触感染，养成良好的卫生习惯。
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流行性角结膜炎
病因：腺病毒感染：
临床表现：
双眼发病，眼睑水肿，眼睑球结膜充血水肿，大量滤泡出现在眼睑结膜和穹窿。
刺激症状明显，畏光、流泪、疼痛。
水样分泌物。
耳前淋巴结肿大压痛。
角膜上皮点状混浊，角膜意识减退。
治疗
抗病毒:无环鸟苷眼药水，阿昔洛韦眼药膏。
抗菌素眼药水预防混合感染。
预防：接触感染，易流行。
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流行性出血性结膜炎
是一种暴发性流行性眼部传染病，俗称红眼病。
病原体是肠道病毒，偶尔是柯萨奇病毒。
起病急，刺激症状明显，球结膜常有点状或片状出血。耳前淋巴结肿大。
治疗和预防同角结膜炎。
以上介绍了一些更常见的结膜炎类型，这里有一些更罕见的结膜炎症状没有列出，没有列出。结膜炎隐藏在我们生活的各个方面，给我们的生活带来了很多不便和痛苦。深入的理解更有利于我们的预防和治疗。
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