肾盂肾炎西医治疗方法

       在我们的日常生活中，中医治疗和西医治疗是治疗疾病的一种非常常见的方法。但在当今社会，西医治疗通常在患病后使用。肾盂肾炎也不例外。

       肾盂肾炎西医治疗方法

       (一)一般治疗

       目的是缓解症状，防止复发，减少对肾脏的严重损害。应鼓励患者多喝水，经常排尿，以降低髓质渗透压，改善身体吞噬细胞的功能，冲洗膀胱内的细胞。通常应鼓励患者多喝水，经常排尿，以降低髓质渗透压，改善身体吞噬细胞的功能。发烧等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g，每天三次，可碱化尿液，减轻膀胱刺激症状，增强氨基糖苷抗生素、青霉素、红霉素和磺胺，但可降低四环素和呋喃啶的功效。有诱发因素的，应治疗，如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养和药物敏感性试验下进行。

       (二)抗感染治疗

       1.急性肾盂肾炎    引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性细菌，主要是大肠杆菌。复方磺胺甲恶唑可用于初期急性肾盂明炎(SMZ-TMP)2片，每天2次，或吡啶0.5g，日3～诺氟沙星04次.2g，日3次，疗程7～14天。严重败血症患者应静脉给药。根据尿液培养结果选择敏感药物。如头孢哌酮、阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌的敏感性为90ÿ以上。前者1～2g，每8～12小时一次，后者0.4g，每8～12小时一次。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、柠檬酸杆菌和克雷伯菌的敏感性为80％；以上。哌拉西林、氨酞西林、呋喃妥因D群肠球菌100％；敏感。用法，前2者1～2.每6:1次；后者0.1g，每天三次。酮康唑0.2g，日三次。或氟康唑50次。mg，日2次。

       新生儿，婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍，故不易根除，但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕，甚至影响肾发育，近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养，停药后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理。

       2.慢性肾盂肾炎    急性发作者按急性肾盂肾炎治疗，反复发作者应通过尿细菌培养和确定细菌类型，明确复发或重新感染。

       复发：指治疗后菌株转阴，但停药后6周内再发，致病菌与以前感染完全相同。复发的常见原因是

       ①尿路解剖或功能异常，导致尿流不畅。静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可明确。如果有明显的解剖异常，需要手术纠正。如果阻塞因素难以缓解，则根据药物敏感性选择适当的抗生素治疗6周。

       ②抗生素选择不当或剂量和疗程不足，常易复发，可根据药敏选择用药，治疗4周。③由于病变部位疤痕形成，血流量差，病变抗菌药物浓度不足，可尝试先锋霉素、氨萘青霉素、羟基苯青霉素、乙基因梭霉素等大剂量杀菌抗菌药物治疗，疗程为6周。如果肾盂肾炎在一年内尿感发作3次或3次以上，也称为复发性尿感，则可考虑长期低剂量治疗。一般选择低毒性抗菌药物，如复方磺胺甲恶唑或呋喃坦丁，每晚服用一年或更长，约605名患者。男性因前列腺炎复发，应同时治疗慢性前列朱炎，选择脂溶性抗菌药物，如复方磺胺甲恶唑；环内沙星0.5g，日两次；利福平0.45～0.6g，服装，疗程应长达3月。必要时切除病变(增生、肿瘤)前列腺。

       如果经过两个疗程的足够抗菌治疗，尿细菌继续呈阳性，可以考虑长期低剂量治疗。复方新诺明或呋喃叮一般每晚服用一次，可服用1年或60年左右ÿ病人菌转阴。

       再感染:指菌尿转阴后，另一种感染是由不同于以前的致病菌侵入尿路引起的，一般在菌尿转阴6周后再发生。女性尿感再次发生，85％；是重新感染，可以按照第一次发作的治疗方法治疗，并告诉患者注意尿感的预防。同时要全面检查是否有易感因素，去除。

       以上是西医对肾盂肾炎治疗的一些知识介绍。所谓学不怕多。希望这些知识能给大家带来一些帮助，无论是生活还是工作。