骨质疏松性骨折的特点是脆性骨折,在脊柱、髋关节、肱骨近端和桡尺骨远端较为常见。问题包括内固定松动、再次骨折、致残率和高死亡率。治疗方法是同时治疗骨折和骨质疏松症。

骨质疏松性骨折的鉴别诊断

       骨质疏松性骨折的临床表现

       一般表现:压痛、疼痛或原有疼痛加重。

       独特表现:畸形、骨擦感、活动异常、功能障碍。

       脊柱变形:身高变短或驼背畸形。

       骨质疏松性骨折的诊断和鉴别诊断

       1.性别:女性多见,男性也多见。

       2.年龄:多见于60岁以上。

       3.创伤史:仅为轻微创伤或无明显创伤史。

       4.临床表现:疼痛、畸形、功能障碍。

       5.影像学检查:一般要求拍正、侧位X片合理应用CT、MRI、CT三维成像技术。

       6.骨密度检查:双能X线吸收法(DXA)。

       7.实验室检查:血、尿常规、肝肾功能、血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、25(OH)D甲状腺激素等。

       8.骨肿瘤、继发性骨质疏松症和骨病引起的骨折。

       9.危险因素:

       (1)主要危险因素:低骨密度、脆性骨折史、高龄>65岁、骨折家族史。

骨质疏松性骨折的鉴别诊断

       (2)次要危险因素:跌倒、吸烟、酗酒。性腺功能减退,早期绝经功能(45岁)。药物使用史。类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进、甲状腺旁抗。长期营养不良等疾病。<45岁)。药物使用史。类风湿性关节炎、甲亢、甲旁抗。长期营养不良等疾病。


           

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