抗生素是药物性聋的原因 水杨酸盐 利尿类 抗肿瘤等药物应用或应用后发生的感音神经性聋 常见的耳毒性药物有：链霉素等氨基糖苷类抗生素 庆大霉素 卡那霉素 新霉素 妥布霉素等
药物性聋的症状
药物中毒性耳聋主要表现为听觉系统慢性中毒 以耳聋 耳鸣为主 用药后耳聋多 -- 周出现 逐渐加重 半年后逐渐稳定 耳聋多双侧对称 从高频听力损失开始 逐渐向低频扩展 少数人会继续恶化 至全聋 耳鸣多经久不息 加重病人的痛苦 还可引起肝毒性药物 肾 造血 内分泌 神经系统等全身性损伤 不同的药物有自己的特点 氨基糖苷类抗菌素致聋的早期表现 kHz上述高频听力下降 由于语言频率尚未受累 患者常不觉得耳聋 此时，立即停药和采取治疗措施可能会阻止耳聋的发展 此外 这种药有明显的家族易感性 剂量与中毒程度不相称 少量药物会导致不可逆转的严重聋 利尿剂致聋多为可逆性 早期停药后听力恢复 但肾功能不良或与氨基糖苷类抗菌素结合会导致永久性聋 阿司匹林 心得安 肼笨达嗪等致聋也是可逆性 及时停止耳聋也可以恢复
检查药物性聋
耳镜检查：外耳道是否有异物 鼓膜清晰 标志正常 音叉试验提示感音神经性耳聋；纯音侧听：听力损伤严重 听力曲线为感音神经性聋至全聋的感音神经性聋曲线；声阻检测正常 正常鼓室压力测量曲线；前庭功能检查：冷热交替试验结合眼震电图描述 试验结果可能正常 或完全消失
治疗药物性聋
重点是预防耳药中毒 应严格掌握各种耳中毒药物的适应症 防止滥用 对有家族中毒史和肾炎患者 应避免使用氨基糖苷类抗菌素 对婴儿 老年 孕妇 耳毒性药物应避免感性神经性聋患者 避免利尿剂 抗癌药物与氨基糖苷类抗菌素联合使用 使用耳毒性抗生素治疗时 定期复查听力 一旦病情许可 应立即停药
早期治疗应进行 以神经营养药物为主 如维生素A 复合维生素B ATP 辅酶A 高压氧等 中药苍术 生地 枸杞对内耳也有一定的保护作用 早期轻度中毒者 听力可以恢复 中毒时间较长的耳聋 一般治疗方法无明显效果 可选择合适的助听器或行电子耳蜗植入物进行听觉语言康复
