现在，随着药物总类的快速增长，患者对药物的理解越来越低，因此很容易出现药物过敏反应。药物过敏有很多种，其中药疹是最常见的。药疹是如何产生的？
大多数药物都有可能引起皮疹，包括中草药，但它们最多是由抗原性强的人引起的。主要是磺胺类、保泰松、抗炎疼痛、苯妥英钠、巴比妥等。此外，对于先天性过敏性疾病和重要器官的患者，皮疹的风险相对较大。
症状：药疹的临床表现是什么？
紫癜药疹 由Ⅱ或Ⅲ型变态反应引起。
1.引发药物 多为磺胺类、保泰松、消炎痛、苯妥英钠、巴比妥等。
2.临床表现 轻度小腿有瘀斑或瘀斑，散落或密集，重度四肢、躯干可累及，甚至伴有粘膜出血、贫血等。Ⅲ类型反应引起的患者是血管炎的表现。皮肤损伤的形式可以是自风团、丘疹、结节、水泡到坏死溃疡等成分，但可以触及紫癜损伤。严重者可能有肾脏、消化道、神经系统受累，并伴有发热、关节疼痛等全身症状。
检查:药疹应该做哪些检查？
常规检查：
1.血常规。
2.尿常规。
3.生化全项。
治疗:如何治疗药疹？
（1）病因治疗 尽可能明确病因，立即停止使用过敏或可疑过敏药物，并终身禁止使用。鼓励患者多喝水或输液，以加速药物从体内排出。对于由砷、金等重金属引起的药物皮疹，应给予复合剂，如二硫基丙醇(BAL)与重金属离子络合后，从尿液中排出。
(2)对症和支持治疗 治疗重型药疹的原则是及时抢救，尽快入院。
1.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争，立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml。呼吸困难者吸氧，喉水肿堵塞呼吸道时，可考虑气管切开。
2.激素 对Steveus-Johson综合征、TEN、大剂量糖皮质激素是挽救生命的关键措施。剂量应足以控制临床症状。症状控制后，应尽快减少至停药。
3.选择抗组胺药H1苯海拉明等受体拮抗剂50mg，每日3次或20mg肌肉注射，每天3次，对缓解皮肤瘙痒和水肿有一定的作用。
4.保持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入，必要时输血或血浆。
5.感染的预防和治疗。
6.处理粘膜损伤 可用3％硼酸水清洗结膜，皮质类固醇眼药滴眼3h一次。
7.局部治疗皮肤损伤 根据损伤的特点，选择无刺激、保护、收敛的药物进行治疗。
(3)治疗轻微药疹 停药后2~7天皮损一般可消退。如果全身症状明显，口服相当于强松20~40mg/d，皮疹消退后，可停止用药或减少用药。有继发感染时给予全身性抗生素治疗。局部可使用简单的粉末或炉甘石洗涤剂来止痒和抗炎，有侵蚀性渗出物可使用湿敷。
预防:如何预防药疹？
药疹是一种医源性疾病，必须注意：
1.用药前应询问患者有哪些过敏史，避免使用已知过敏或结构相似的药物。
2.用药要有针对性，尽量选择致敏性低的药物。在治疗过程中，应注意药疹的早期症状，如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应，应立即停止可疑药物，密切观察并努力确定致敏药物。
3.使用青霉素、血清、普鲁卡因等药物时，应按照规定的方法进行皮肤试验。阳性患者不得使用该药物。皮肤试验前应配备急救药物，以满足紧急需要。目前，国家规定皮肤试验液浓度为青霉素500u/ml，链霉素5mg/m1，普鲁卡因0.25％，破伤风抗毒素1 :10，用量均为0.1m1。
4.被诊断为药疹的，应将致敏药物记录在病历中，并告知患者每次看病时不要使用。
总之，只要发现药物过敏症状，就必须及时救援。不仅如此，以后服用或注射药物时，还应避免接触会导致药疹的药物。
