伤寒性心肌炎有哪些表现及如何诊断？

       1. 典型伤寒的自然病程约为4周，可分为4期。出现高烧、消化道症状、神经系统症状、肝脾肿大、皮疹等症状。伤寒性心肌炎主要发生在伤寒的极端时期（即发病一周后持续2～3周)。一般伤寒常有相对缓脉(脉搏加速与体温升高不成比例)或重脉。如果患者相对缓脉不明显，应警惕伤寒性心肌炎的存在。

       2.伤寒性心肌炎的临床表现 在严重伤寒患者中更为常见，可伴有严重的毒血症状。患者可出现心音低、心动过速（典型伤寒应为相对缓脉）、奔马律、有期前收缩、心悸、胸闷、呼吸急促、心脏浊度可轻微扩大、血压降低，但严重心功能不全很少见。偶尔会引起伤寒杆菌性心内膜炎。

       心血管表现应考虑伤寒性心肌炎。