手癣的诊断要点

       癣在手掌的某个部位生病，扩张缓慢，然后涉及大部分、全部甚至两侧，损伤为红斑、水泡、鳞片和角化增厚，应考虑手癣的诊断，真菌检查阳性可诊断。

       主要诊断点为：

       皮疹发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。皮疹常局限于单侧。

       常于夏季发病或加重，冬季好转。

       皮疹分为水泡型、鳞片型和糜烂型。每种类型都可以相互转化或同时存在，但其中一种通常是在一定时期内表现出来的。

       （1）水泡类型：皮疹为深在性小水泡，分散或分布在一起，破裂或吸收后有少量鳞片。有意识的瘙痒，通常是用针挑选水泡和继发感染。

       (2)鳞片型:表现为角化过度、干燥、粗糙、脱屑、浅红色基底。多只手发生，也可以双手累及。自觉瘙痒轻，冬天经常皲裂疼痛。

       (3)糜烂型:多发于手指之间。局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧烈瘙痒。表皮损伤露出潮红的糜烂面，此时有意识的瘙痒和灼痛感。经常因抓挠而继发感染。

       病程缓慢，通常多年不愈合。

       为进一步明确诊断，可进行真菌直接镜检或真菌培养检查。