免疫学异常:NPG免疫相关疾病的发病率较高,如甲状腺功能低下、关节炎雷诺病。NPG患者补体异常因素较高,但部分学者未能证明其免疫性疾病与青光眼有关。

正常低眼压性青光眼应该做哪些检查          

                   一、眼底荧光血管造影:荧光血管造影眼底(FFA)显示大部分NPG患者有视杯充盈缺损,多为节段性弱荧光,表明视盘缺血、相应的盘沿切痕和视网膜神经纤维层缺损,视觉损伤前出现视盘充盈缺损。

         

                   二、眼血流检查:早期有学者报告NPG也有报道称,眼动脉压和眼动脉舒张压低于可疑青光眼患者。NPG舒张期灌注压可能较低,后来被认为是NPG患者的眼动脉压和灌注压与正常人没有明显区别,容易受到血压的影响。根据眼动脉搏振幅和动脉血流测量的睫状脉络膜血管阻力,能更好地反映血液供应。NPG患者眼脉搏振幅低于正常眼,睫状脉膜血管网阻力高于正常人2~3有学者报告说,由于阻力增加,血流减少。NPG目前,患者的眼脉搏振幅与正常人没有什么不同NPG患者眼血流动不一致,报告结果也不一致,但大多数研究认为,NPG患者的眼血流量可能比正常人少。

         

             三、激发试验:NPG患者的刺激试验包括皮质激素升压试验、饮用水试验和冷刺激视觉试验。冷刺激试验是比较患者正常情况下的视觉和手脚4℃冷水10分钟后,平均缺陷下降10%为阳性,约25%的NPG患者有阳性反应,因为这种试验可以检测血管张力,所以可能有助于判断NPG血管扩张药是否有效。

         

                   四、其它眼部特征:NPG患者近视,尤其是高度近视的发病率高于正常人和原发性开角青光眼患者,后眼正常,轴长容易使眼壁硬度低,倾向于有较大的杯盘比,青光眼损伤的易感性也较大。高度近视患者由于眼睛扩张、视盘不规则拉伸、延伸,导致视盘形状异常、扩张倾斜、拉力降低筛板对眼压损伤的耐受性阈值。

         

             五、全身情况

         

             1、血压:NPG不确定患者的视神经损伤是否与血压异常有关,NPG低血压患者比其他类型的青光眼患者更常见,尤其是低舒张压或正常血压患者。NPG急性低血压病史或血流动力学危象的发病率比NPG对照组高。

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                   2、血管疾病:人们普遍认为NPG与血管疾病有关,NPG颈动脉疾病(狭窄或钙化)和心脑血管疾病的发病率明显高于正常人NPG颈动脉和眼动脉血流量的下降与视神经损伤有关,但两者之间的关系并不十分明显。

         

                   三、血流变学:有研究表明NPG全血粘度、血浆粘度和血细胞高于正常人,凝血和纤溶系统异常发生率高,凝血状态高。

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