一、一般体征
1、腰椎侧凸：这是一种姿势补偿畸形，以减轻疼痛。根据髓核突出部位与神经根的不同关系，脊柱向健康侧或受影响侧弯曲。如果髓核突出部位位于脊神经根内侧，因为脊柱向受影响侧弯曲可以降低脊神经根的张力，所以腰椎向受影响侧弯曲；相反，如果突出物位于脊神经根外侧，则腰椎向健康侧弯曲。
2.腰部活动有限:大多数患者腰部活动受到不同程度的限制，尤其是在急性期，其中之前的屈曲受到最明显的限制，因为前屈位可以进一步促进髓核向后移位，增加受压神经根的牵拉。
三、压痛、敲痛及骶棘肌痉挛：压痛和敲痛的部位与病变的椎间隙基本一致，80％～90％病例呈阳性。磕痛以棘突为明显，是由敲击振动病变引起的。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。
二、特殊体征
1、直腿抬高试验及强化试验：患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人的神经根4mm滑动，下肢抬高到60°～70°开始感到腿筋不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连，使滑动减少或消失。60°坐骨神经痛可发生在其中，称为直腿抬高试验阳性。在阳性患者中，患肢高度慢慢降低，放射痛消失后，患侧踝关节被动屈曲，再次诱发放射痛，称为加强阳性试验。有时，由于髓核较大，抬高下肢也可以拉动硬脊膜，诱发患侧坐骨神经放射痛。
2.股神经牵拉试验:患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查人员抬起伸直的下肢，使髋关节过度伸展。当过度伸展到一定程度时，大腿前股神经分布区疼痛为阳性。本试验主要用于检查腰部2～3和腰3～4椎间盘突出症患者。
三、神经系统表现
1.感觉障碍:神经支配区感觉异常，视觉累脊神经根部位不同。阳性率达到80％以上。早期表现为皮肤感觉过敏，逐渐出现麻木、刺痛和感觉减退。由于受累神经根多为单侧，感觉障碍范围较小；但如果马尾神经受累（中央和中央旁边），则感觉障碍范围较广。
2.肌力下降:70％～75％患者肌力下降，腰5神经根受累，脚踝和脚趾背伸力下降，骶1神经根受累，脚趾和脚跖屈力下降。
3.反射变化:这也是这种疾病的典型体征之一。当腰4神经根受累时，可能会出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，然后迅速变成反射减退，腰5神经根受损时对反射没有影响。骶1神经根受累时跟腱反射障碍。反射变化对受累神经的定位具有重要意义。
