新生儿生产中右臂伤残 医院诸多失误负主要责任

       龚石南的女儿在出生时右臂神经受伤，仍躺在医院接受治疗。他认为这是医院的责任。他到处抱怨以寻求正义，但没有结果。昨天，广东省医疗调查委员会召集医患、医疗、法律专家召开专家评估会议，经过近三个小时的陈述、分析、评估，最终得出明确结论：医院管理不当、医生判断错误、操作不规范、病历也涉嫌欺诈，医院应承担主要责任。

       广东省医疗调查委员会副主任王辉表示，医疗调查委员会将根据专家的结论与双方协商最终解决方案。至于赔偿金额，仍需等待婴儿残疾评估报告。

       事件—— 女婴出生时右臂残疾。

       龚石南来自广东省清远市英德市连江口镇。去年4月12日上午，他的妻子苏琼在连江口镇卫生中心生了一个女婴。下午，护士给婴儿洗澡时，发现婴儿的右肢完全虚弱，手掌松开。医院检查后表示右臂神经损伤，建议家属转到上级医院。

       为什么新生儿的手臂瘫痪了？龚石南怀疑这是由助产士的不当行为引起的。出院后，他带女儿到广州儿童医院、南方医院、广州军区总医院进行诊断，均被诊断为右上肢分娩性肩丛神经损伤。为了救孩子，他四处奔波，妻子原来开的药店关门了，他也失业了，家里没有分文收入。龚石南希望医院能提前支付医疗费用，但医院认为他没有责任借给他4万元，然后不想再给钱了。

       举证—— 一方认为索赔是对的

       龚石南在评估会议上表示，医生在分娩前和分娩期间错误使用药物（缩宫素和阿托品），并在胎儿头部暴露后强行摇摆和拉扯，导致婴儿受伤。他还认为，医院恶意篡改病历，逃避责任，并坚称他们的医生没有医疗资格。他要求医院一次性赔偿160万元。

       医院表示，婴儿在生产过程中肩膀困难，用适当的力牵引，手术没有问题；婴儿出生后被诊断为肩丛神经损伤，但这种疾病有许多诱发因素，如婴儿的大脑发育问题和其他先天性疾病，不能确认是由生产牵引引起的。关于助产士的医疗资格，医院出示了医生的执业医师资格证书，显示医生在分娩时已经获得了四个月的证书，医院还表示，“事实上，她已经接产十多年了”。

       结论—— 医院预见不足，操作不当

       在听取了双方的陈述后，专家指出，虽然医院提供的医疗记录相当标准化，但有许多疑问，如医疗记录不是由助产科医生写的，而是由妇产科主任写的；医疗记录没有药物记录，但有药物清单，确实有欺诈嫌疑。

       专家还认为，医院存在预见不足、操作不当、管理不善等问题，“明明知道产妇42岁，身材矮胖(高153cm，重75kg），婴儿超大(女婴3).8kg），有明确的高风险指征，但没有引起医生的警惕”。

       至于助产科医生的资格，专家表示，她刚拿到执业证书四个月，只是一名助理医生，根本不能按照规定单独工作。医院提到的带她的医生在整个生产过程中都不在场，她的病历也没有反映出任何意见。助产科医生没有预见高危产妇可能面临风险，也没有打电话给其他医生寻求帮助，这表明在就业和管理方面存在误判和许多问题。

       专家还认为，医疗本身存在风险，产科又是风险最大的地方，不排除有意外因素，加上该卫生院是粤北山区一所小医院，确实条件较差，病人自己选择这家医院，也要担当一定风险。最终专家组判定，医院负有61％；法律上的责任属于“主要责任”责任轻。