1.上呼吸道感染

小儿急性支气管炎的鉴别方法    

       病情较轻者必须鉴别

   

       上呼吸道感染症状、体征:发热鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽;疲劳、食欲不振、呕吐、腹泻,儿童可抱怨头痛、腹痛、咽部不适;咽充血,有时扁桃体充血、肿胀、颈淋巴结肿胀、压痛,肺听诊正常。

   

       二、支气管异物

   

       当有呼吸道阻塞伴感染时,询问呼吸道异物吸入史,治疗后疗效不好,延迟,反复发作。

   

       胸部X有肺不张、肺气肿等梗阻。

   

       3.毛细支气管炎

   

       多见于6个月以下的婴儿。

   

       体温不高,急性哮喘和呼吸困难明显。哮喘发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。

   

       支气管肺炎

   

       消化道症状:呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。

   

       循环系统症状:严重时脉搏加速,与体温升高和呼吸困难不相称。肝脏在短时间内显著增大或增大,面色苍白,唇发绀,或面部和四肢肿胀,尿少,是充血性心力衰竭的迹象。有时四肢发冷,口腔灰白,脉搏微弱,是外周循环衰竭。

   

       神经系统症状:常见易怒、嗜睡或交替。婴儿容易抽搐。

小儿急性支气管炎的鉴别方法    

       5、肺门支气管淋巴结结核

   

       询问结核接触史,进行结核菌素试验和胸部X线检查。

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