发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1、酸碱度
pH酸碱度指标正常7.35～7.45，平均值为7.40，静脉血pH较动脉血低0.03左右，pH>7.45提示碱血症，pH<7.35提示酸血症，pH正常提示正常的酸碱平衡，代偿性的酸(碱)中毒或复合型酸碱平衡失调，一般认为，pH<6.8或>7.8生存困难，人类抗酸能力强，[H]上升到正常3倍仍能生存；而碱的耐受性较差，[H]当它下降到正常的一半时，它会危及生命，但如果代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒同时存在，pH有时候也是正常的，所以单靠一项是正常的pH只能说明是否有酸碱血症，必须结合其他酸碱指标(如PaCO2，HCO3-，BE等)，生化指标(如血钾、氯、钙)和病史可以正确判断酸(碱)中毒或复合酸碱中毒。
2、标准碳酸氢盐(SB)实际碳酸氢盐(AB)
SB在标准条件下(温度)，指隔离空气的全血标本38℃，PaCO25.33kPa，血红蛋白完全氧化，血氧饱和度达到100％)碳酸氢根离子的测量[HCO3-]由于影响，浓度[HCO3-]的PaCO2及SaO2它已经恢复到正常条件，因此呼吸酸碱失衡带来的[HCO3-]因此，影响已被消除SB增减反映体内[HCO3-]储备反映了代谢性酸碱平衡的定量指标，正常值为22～27mmol/L。AB它是直接从血浆中测量的[HCO3-]，即与空气隔绝的全血标本，未经任何处理碳酸氢根离子的测量值，它同时受代谢和呼吸两方面因素的影响，正常情况下AB=SB，AB与SB差异反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响，AB>SB提示身体CO2通风功能不足引起的呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒更为常见；AB
3、碱剩余(BE)或碱缺失(-BE)
碱剩余或碱缺乏是指在标准条件下(38℃，PaCO25.33kPa，血红蛋白为150g/L，血氧饱和度为100％)，将1L血液滴定到pH7.4所需的酸或碱量，如pH>7.40，需要酸滴定，称为碱剩余(BE)；若pH<7.4，碱滴定被称为碱缺失(BD或-BE)，正常范围：新生儿为：-10～-2mmol/L，婴儿为-7～-1mmol/L，儿童为-4～+2mmol/L，成人为±3mmol/L，由于不受呼吸因素的影响，通常只反映代谢的变化，其意义和SB相似。BE又分为实际碱剩余(ABE)剩余标准碱(SBE)两种，ABE即实测之BE，反映全血碱剩余，SBE由于组织间液是机体细胞所处的真实外部环境，因此反映了组织间液的碱剩余，因此，SBE较ABE更能理想地反映身体的碱剩余。<7.4，需用碱滴定，则称为碱缺失(BD或-BE)，其正常范围：新生儿为-10～-2mmol/L，婴儿为-7～-1mmol/L，儿童为-4～+2mmol/L，成人为±3mmol/L，因不受呼吸因素影响，通常只反映代谢的改变，其意义与SB相似。BE又分为实际碱剩余(ABE)和标准碱剩余(SBE)两种，ABE即实测之BE，它反映全血的碱剩余，SBE反映组织间液的碱剩余，因为组织间液是机体细胞所处的确实的外环境，所以，SBE较ABE更能理想地反映机体的碱剩余。
4、二氧化碳结合力(CO2CP)
CO2CP指静脉血浆标本，用正常人肺泡气泡(PaCO2为5.33kPa)平衡后所得的血浆CO2含量，即血浆HCO3-二氧化碳含量主要指化合状态CO2量，是HCO3-成人正常值的近似值23～31mmol/L(55～70Vo1％)，儿童较低，为20～29mmol/L(45～65Vo1％)，CO2CP受代谢和呼吸因素的影响，CO2CP减少提示代谢性酸中毒(HCO3-减少或呼吸性碱中毒(CO2排放过多)，反之亦然，但混合性酸碱紊乱时没有决定性意义，如呼吸性酸中毒时，pH下降而CO2CP但上升；相反，呼吸性碱中毒时CO2CP因此，CO2CP呼吸酸碱平衡不能反映体内真正的酸碱平衡。
五、二氧化碳总量(T-CO2)
指血浆中各种形式的二氧化碳的总和，包括离子化部分HCO3-，存在于HCO3-，CO3-和RNH2COO非离子化HCO3-物理溶解CO2等等，正常值成人24～32mmol/L，小儿为23～27mmol/L。
6、动脉血氧分压(PaO2)
是指血浆中物理溶解的O2动脉血氧分压能更好地反映肺的功能状况，主要用于呼吸缺氧，PaO2，SaO2(氧饱和度)，O2CT(氧含量或CO2，指每100ml血液中含氧量的总量，包括血红蛋白携带的氧和溶解的氧)都能反映人体缺氧，但敏感性不一致，SaO2和O2CT例如，贫血儿童即使受血红蛋白的影响SaO2正常情况下，仍可能缺氧PaO2因此不受其影响PaO2这是判断缺氧的好指标，但在分析其结果时，我们必须知道是否吸氧，因为吸氧和不吸氧的意义完全不同，所以最好在不吸氧的情况下确定。
7、二氧化碳分压(PaCO2)
由于动脉血中二氧化碳溶解引起的压力CO2可以认为，弥散能力大，约为氧气的25倍，PaCO2基本上可以代表肺泡中的二氧化碳分压，PaCO2它能反映肺泡的通风量，是反映肺泡通风功能的良好指标。因此，当肺泡间质水肿、充血和渗出时，氧交换明显减少，但二氧化碳交换仍然正常。如果患者动脉血氧分压降低，二氧化碳分压正常，说明通风功能障碍，但如果动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增加，则表明通风不足。
