临床上,一些特殊类型的破伤风可以根据不同的入侵部位和临床受累肌肉的范围来划分。每种特殊类型的破伤风症状如下:
局部破伤风只涉及伤口附近肌肉的强直和痉挛,如面部肌肉群、单肢或上半身肌肉受累,下肢肌肉张力正常。这种表现也可以是破伤风的早期表现。一旦误诊,可发展为典型的全身破伤风,甚至延误诊断和治疗造成严重后果,临床诊断应特别注意。
耳源性破伤风、产道破伤风、新生儿破伤风、术后破伤风是由不同感染部位引起的,其临床表现和严重程度主要与局部感染的严重程度和排水有关。
新生儿破伤风,潜伏期通常为7天,因此也被称为“七天风”。早期症状是吮吸困难,后来出现类似成人的症状,如角弓反张、面部肌肉张力增加等,但不如成人明显。儿童可表现出皱纹、闭上眼睛、半张开嘴、嘴唇收缩的特殊外观。它也可能因喉肌痉挛而窒息而死亡。新生儿破伤风高烧,除交感神经兴奋性增加外,继发性支气管肺炎也是常见原因。
耳源性破伤风常见于慢性中耳炎感染或外耳道损伤感染。是一种特殊类型的破伤风。
手术后破伤风是由手术感染引起的,通常与预防注射、创伤性质、部位和伤口处理有关。
