动脉肾硬化患者可以看到全身动脉粥样硬化的表现，如心脏、大脑和外周血管硬化的表现，伴随或不伴有高血压。原发性高血压良性期表现为体重过重、头痛、头晕、心悸、呼吸急促、精神紧张、心前疼痛等。恶性期表现为头痛和高血压脑病体重减轻、视力障碍。肾硬化早期见腰酸、腰痛、水肿、血尿、夜尿等，晚期见肾衰竭。
动脉性肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现，如心、脑及外周血管硬化的表现，伴或不伴高血压。原发性高血压良性期血压常中度升高，最终导致充血性心衰或脑血管意外，只少数患者死于肾衰。恶性期舒张压常在130mmHg以上，以乳头水肿为特征，有时还可见出血和渗出物，常导致肾衰竭。
