治疗软组织肉瘤的主要手段是什么

       手术是治疗软组织肉瘤的主要手段。20世纪初，软组织肉瘤手术简单切除，局部复发率高达60％～80％。到20世纪40年代，手术发展为根治性手术，根治性切除和根治性截肢已成为一线治疗措施，显著提高了软组织肉瘤的局部控制率。到20世纪70年代末，仍有约一半的肢体软组织肉瘤接受截肢手术，尽管局部复发率控制在10％～15％，但有30％～40％病人死于远距离转移。

       随着时间的推移，间室切除逐渐发展为局部广泛切除，截肢率也下降到5％～10％。近年来，随着各种辅助治疗的发展，软组织肉瘤的局部控制率和肢体保护率进一步提高，但肿瘤转移率和患者存活率没有显著提高，约1/3~1/2的患者死于软组织肉瘤的复发和转移。到目前为止，完全切除肿瘤仍然是预防软组织肉瘤复发和转移的关键措施。

       一般认为软组织肉瘤术后中位复发时间为20个月，前两年复发风险最高80％。对低度恶性软组织肉瘤患者进行充分治疗，应注意局部复发的迹象。鉴于其自然病程缓慢，随访通常至少持续10年。对于高度恶性软组织肉瘤患者，不仅要注意局部复发，还要注意肺等远处转移的发生。

       这类患者的常规临床体检B超检可每6个月进行一次。对于术后无症状的肺转移患者，肺转移瘤往往无症状。因此，除了局部临床体检和局部体检外，B除超检外，常规胸部应每2~3个月进行一次X线路检查，2~3年后适当放松。