雀斑疗法大全

       目前治疗雀斑的方法有很多，但还没有理想的治疗方法。化学剥离、液氮冷冻、机械磨削、激光疗法等都可以剥离雀斑，但也经常引起一些副作用，需要仔细操作。目前，所有的治疗方法都因人而异，容易复发。
       一般治疗：避免或减少日晒。UVB、UVA可见光可以促进黑素细胞产生黑素，具有吸收、散射和反射紫外线的能力，可以减少紫外线的有害影响。因此，外出时可以使用遮光剂，如2％～5％；二氧化钛霜，5％；氨基苯甲酸软膏。遮光剂包括物理遮光剂和化学遮光剂。近年来，对遮光剂的研究主要集中在化学遮光剂上，如下：
       1对氨基苯甲酸（PABA）酯类：PABA能选择性吸收UVB，其主要优点是可以通过角质层持久，但对衣服着色，引起皮肤干燥、紧张、刺痛甚至过敏。
       2.肉桂酸酯:肉桂酸酯可选择性吸收UVB。2-乙基已基对-肉桂酸酯是欧洲最常用的肉桂酸酯，一般浓度为2％～2.5％。
       3邻氨基苯甲酸酯可选择性吸收长波紫外线（UVA）。主要包括邻氨基苯甲酸孟基酯和高孟基N-乙酰邻氨基苯甲酸酯等。
       4二苯甲酮类化合物主要有二羟苯甲酮和羟苯甲酮，主要吸收二羟苯甲酮类化合物UVA。邻氨基苯甲酸酯和二苯甲酮通常与肉桂酸酯一起使用，以扩大波谱吸收范围。
       液氮冷冻疗法：皮肤冷冻手术是利用低温作用于人类皮肤病变部位，使其坏死、痂、脱落，达到美容的目的。黑素细胞比角质形成细胞更敏感。常用的制冷剂是液氮，液氮是一种无色、无味、透明的液体，其沸点是-195.8℃。将低温液氮喷洒到色斑上，迅速降低色斑的局部温度，冻结皮肤浅层组织。雀斑变白后，恢复原色为冻融周期。治疗次数一般根据雀斑的深度确定～7次。冷冻后1周不要接触水，不要强行剥离皮肤，一周后痂皮肤自然脱落。由于液氮引起的轻微疼痛，喷雾前无需使用麻醉剂。然而，由于其非选择性破坏原理的限制，很难解决术后疤痕形成的问题（化学剥离）：用各种化学物质腐蚀和去除浅层皮肤病变组织。通常使用三氯醋酸溶液或石炭酸作为剥离剂，用牙签蘸一点液体，一个接一个地准确地在受影响的地方，点到雀斑表面霜白色，立即用酒精棉签擦拭。每次治疗应间隔3周以上，连续3次为一个疗程。
       机械磨削：利用机械力磨损皮肤病变。手术采用面部神经阻滞和皮下浸润麻醉，磨砂轮采用牙科钻头驱动， 1万 r/min在面部皮损区域磨削的速度，其深度一般导致伤口密集的点状出血，术后 7～伤口自然愈合14天。这种方法门诊不易操作，需要住院治疗，手术伤口大，磨削深度不易掌握，适合重度雀斑患者。
       激光疗法
       1普通CO2激光：利用光的热效应燃烧。这种方法通常不需要麻醉，但有时可以使用1来减轻患者的疼痛％～2％；利多卡因溶液局部浸润麻醉；手术时，激光刀头垂直对准病灶，从外到内进行扫描，直至病变组织完全清除。～2个月内定期复查。
       2选择性光热疗法：采用简单、选择性的脉冲激光对含色素的结构造成很大的损害。使用选择性吸收的波长小于或等于所需微结构热松弛时间的脉宽，可有效控制治疗组织范围内的损伤。应用这些原理，只接触内生色素（血红蛋白、黑素）和外生色素（纹身墨、石墨），不会损害附近的胶原蛋白，减少疤痕的可能性。激光能在很短的时间内释放，形成高能量密度的巨脉冲。当激光巨脉冲被病变的色素组织吸收时，会形成局部冲击波，破碎色素组织，然后被人体吞噬细胞吞噬和吸收。
       电燃烧：直接烧焦和去除皮肤病变组织，使用电离子手术仪或其他电燃烧器。例如，高频电离子仪治疗雀斑。虽然这种方法可以有针对性地治疗雀斑，但在去除雀斑时很容易损害相邻的正常皮肤组织，这是后期色素沉着的基础。
       脱色疗法
       1对苯二酚：也被称为对苯二酚。它是最常用的脱色剂，类似于酪氨酸酶的基底酪氨酸结构，可以有竞争力地抑制酪氨酸酶的活性，从而抑制酪氨酸转化为黑素，阻碍黑素的生物合成，抑制黑素颗粒的形成或增加其降解，抑制黑素细胞DNA和RNA合成。能有效治疗各种色素增加性皮肤病，常用浓度为1.5％～4％..值得注意的是，氢醌具有高度诱发突变和细胞毒性的作用。
       熊果苷:熊果苷是从植物熊果中提取的活性成分，是一种安全温和的外用脱色剂。在非中毒浓度下TYR活性有可逆的抑制作用，但对活性有可逆的抑制作用TYR的mRNA表达水平没有影响。
       甲基龙胆酸盐：甲基龙胆酸盐是植物龙胆的成分之一，可选择性抑制TYR活动。虽然其作用强度弱于对苯二酚，但其浓度＜60mg/ml抑制活黑素细胞黑素的初始合成阶段，无细胞毒性，诱发突变。它被认为是一种新的脱色剂，能会取代对苯二酚。
       4仁二酸：仁二酸是一种9碳直链饱和双羟基脂肪酸。它不仅是酪氨酸酶的竞争抑制剂，直接干扰黑素的生物合成，而且对过度活跃或异常的黑素细胞有选择性的细胞毒性作用。破坏线粒体呼吸和细胞DNA抑制酪氨酸酶活性，减少黑素生成，达到脱色素的效果。
       5 0.05％～0.1％维A酸:维A酸能抑制酪氨酸酶的活性，培养黑素瘤细胞，防止黑素转移到角质形成细胞，降低角质形成细胞的粘度，增加药物渗透，减少色素沉着。但效果较慢，副作用为轻至中度红斑头皮屑，最好从低浓度使用，逐渐增加浓度（或复合制剂），以减少局部刺激。孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用。
       8中医治疗：中医称本病为“雀斑”、“面黯”，认为“雀斑乃肾水不能荣华于上，火滞结为斑点”。大部分是肾精亏损，水亏不能生火，阳光热毒，火郁于经络血。治疗主要采用补肾阴、凉血降火的方法。中药六味地黄丸、逍遥丸等。对治疗有一定的帮助。