子宫癌的激素和化学治疗

       正如前面提到的，孕酮可以将异常增生的子宫内膜转化为分泌期或萎缩性子宫内膜，从而导致子宫内膜腺瘤样增生或萎缩和逆转。大约三分之一的晚期或复发性子宫内膜癌患者对孕酮制剂有效，特别是对肺转移患者，约35％；病人反应明显。但对盆腔复发或持续疾病的影响较差。

       孕酮治疗的最大优点是不良反应小，特别是没有一般化疗药物抑制骨髓严重不良反应，使用方便，不需要住院治疗，但偶尔注射疼痛、发红，少数患者有轻度肿胀、血压升高、痤疮、妊娠腺疖等，但能忍受，所以患者愿意接受。肝功能障碍患者应避免使用。

       与其他细胞毒性抗癌药物化疗一样，孕酮治疗被视为姑息性而不是根治性。目前最常用的孕酮制剂有17种-羟基孕酮或酸孕酮和醋酸甲基孕酮。最新数据显示，雌激素拮抗剂对雌激素受体原发肿瘤阳性复发有效，或当孕酮治疗失败时有效。