重型系统性红斑狼疮的药物治疗

       系统性红斑狼疮的一般治疗包括避免受凉、过劳及精神创伤，避免日晒，使用遮光剂，女性患者疾病活动期应避免妊娠等等。对重型系统性红斑狼疮，多需要给予药物治疗，可选用的药物包括以下几种：

       (1)糖皮质激素:泼尼松0.5~lmg/kg,即20~40mg/d至60~80mg/d,早起顿服。减少对下丘脑的影响。-垂体-肾上腺轴（HPA）如果抑制有所改善，继续服用到8周，然后逐渐减少，每1~2周减10％，当减少到小剂量(每天00).5mg/kg）在最小限度维持治疗之前，应慢慢减量。

       (2)免疫抑制剂:多与激素联合使用。常用药物包括:1) 环磷酰胺（CTX）：冲击疗法，每次剂量10~16mg/kg,加入0.9％；氯化钠溶液200 ml在内部，静脉滴注缓慢，需要在1小时内注射。2)硫唑嘌呤:低于CTX效果好，每天口服剂量2mg/kg.3)霉酚酸酯：0.75~1.Og,顽固性狼疮肾炎每天2次。4) 环孢素:2.5~5mg/（kg . d），可与皮质类固醇结合使用。

       (3)免疫调节剂:左旋咪唑、转移因子、胸腺肽均可使用。

       除药物外，严重肾炎、关节炎、血管炎或中枢神经血管受累的患者还可以进行血浆置换治疗，每周或每月一次，每次4次L.静脉注射大剂量丙球蛋白，适用于某些病情严重、体质虚弱或(和)并发全身性严重感染者。一般每天0.4g/kg,静脉滴注，连用3~五天为一疗程。