主要采取以下措施治疗西医肾病综合征

西医治疗肾病综合征的治疗原则及方法    

       一般措施

   

       1.适当休息,避免剧烈运动。但是,当病情稳定时,需要适当的锻炼。

   

       2、增加抗病能力,避免感冒,减少感染机会。一旦发生各种感染,应及时使用强抗生素,尽快控制感染。对于反复肉眼血尿的患者,可以消除扁桃体切除等慢性感染灶;以家庭调查的形式建立家族史档案;注意个人卫生。

   

       二、对症治疗

   

       支持治疗

   

       包括每日约1g/kg优质生物蛋白质、饱和脂肪和胆固醇低但纤维含量高的饮食。蛋白质补充只有在患者营养不良时才需要,而蛋白质只有在血清肌酐升高和蛋白质摄入过多时才需要限制。

   

       2.控制高脂血症和高胆固醇血症

   

       他汀类降脂药物(如普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀)可能需要控制高胆固醇血症。这些患者横纹肌溶解率高,应监测肌酐磷酸激酶。ACE抑制剂通常可以减少蛋白尿和高脂血症,但高钾血症可能会加重中度至重度肾功能不全患者。应分阶段进行运动。

   

       调节电解质

   

       钾的摄入量每天约为1mmol/kg。如果存在低钠血症,则应限制液体摄入。如果大量利尿和水肿消退,钠摄入限制可以放松。如果有腹水,重复少量饮食可能有帮助。为控制症状性水肿,建议限制钠(<100mmol/L)。噻嗪或环利尿剂可使用,但可能损害肾功能,容易导致血栓形成。如果低血容量严重,危及生命,则适当输入血浆和白蛋白。

西医治疗肾病综合征的治疗原则及方法    

       4.高血压对应治疗常用ACE抑制剂和利尿剂或偶尔使用其他药物。血栓形成经常发生,应仔细检查(特别是深静脉血栓形成和肺栓形成)。如血清蛋白<2.5g/dl或血栓-栓塞存在,抗凝剂的预防性使用可能有用。

   

       5、感染(特别是细菌尿、心内膜炎和腹膜炎)危及生命,应仔细发现并迅速治疗。去除感染性抗原(如葡萄球菌和链球菌性心内膜炎、人工血管肾炎、疟疾、梅毒、血吸虫)可治愈肾病综合征。脱敏疗法可逆转过敏性肾病引起的肾病综合征(如橡树或常春藤毒素、昆虫抗原)。去除肾毒性物质(如金霉素、青霉素、非类固醇抗炎药)可引起缓解。

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