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广州华佑医院:隐藏在医学界中的成瘾

提到成瘾,大众普遍首先联想到的是毒品或者是网络、赌博等等。其实毒品成瘾往往掩盖了另一同样对个体身心危害重大的成瘾症药物成瘾,其专业术语为药物依赖。药物依赖是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态,有时也包括状态,表现出一种强迫性地要连续或定期用该药的行为和其他反应,目的是要感受它的精神效应,有时也是为了避免停药引起的不适,可以发生或不发生耐受。用药者可以对一种以上药物产生依赖性。

在此我们认识下毒品与药物的关系。毒品的原身其实是药,例如传统毒品鸦片、吗啡、海洛因等,在医学上曾广泛运用于麻醉镇痛,但成瘾快,极难戒断,长期使用会破坏人的免疫功能,并导致心、肝、肾等主要脏器的损害,由于其副作用强烈,量度难以把控,后来医学界不得不把它们列为禁用药物。还有新型毒品,例如冰毒和睡眠倒错。但是它具有刺激大脑中枢神经作用,能振奋精神的作用,结果被人们滥用,作为兴奋剂类毒品)、K粉的特性密不可分,但是,它不可逆的脑损伤和膀胱纤维化的副作用,使之逐渐被现代医学抛弃。如今,在夜店、舞厅中,由于它可以让人们暂时忘却烦恼,同时也丧失了警觉性,而被人们继续使用着)等等。

阿片类药物可以说是药物成瘾的重灾区,对社会造成的各种伤害数不胜数。又比如强效镇咳的药物可待因、强力止痛的药物吗啡等,本身就是毒品,其成瘾性可想而知。

由于肾结石疼痛而使用杜冷丁,一般1~2天到当地医院进行杜冷丁肌注止痛,后改为静注地佐辛,同时医院为刘先生手臂上准备了留置针,致使其出院后可继续自行购药注射,后续出现耐受性并且使用频率和用量慢慢加大,停止注射地佐辛时便出现明显戒断症状,流眼泪、打哈欠、忽冷忽热、蚁爬感、四肢酸痛、骨头痛等,注射后可迅速缓解。

来我院前已经在其他医院进行泰勒宁替代脱毒治疗一周,后因肾结石手术而出院。自成瘾后,意志力被持续消磨,自诉记忆力受损明显,情绪管理能力差,易激惹,对自我评价低,内心自卑。

在临床治疗方面,主要通过丁丙诺啡替代脱毒结合抗抑郁及心静稳定剂治疗,辅以营养支持。在心理治疗方面,前提以提高服药依从性以辅助配合临床治疗为主,后期待精神躯体状态恢复良好,辅以记忆力相关的练习,通过任务完成的体验提高自尊,学习相关放松技术以提高情绪及压力管理能力,通过认知行为技术纠正病理性歪曲认知以提高自我效能感和应对渴求的能力,结合个人生活背景经历,共同协作制定可视化的预防复发的应对策略和计划,重振意志面对戒瘾之路。

所以,合理用于医疗目的、用以为病人解除病痛的就是药品,反之,滥用的就是毒品。药品是出于医疗的需要,具有医疗价值;而毒品本身不具有药用价值,不是出于医疗目的而

生产或使用。“药品”和“毒品”具有双重性质,违背法律规定生产、使用的药品就是毒品,法律规定范围之内的就是药品。毒品与药品区别,就好比是一个硬币的正反两面,既能挽救人们,也能祸害人们,一切皆在于如何去使用它。

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