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如何判断自己是否得了结直肠癌?

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北京四惠南区中医诊所李佩文主任医师
李佩文|主任医师

肿瘤科

随着目前结肠镜检查的普及,一些结直肠癌在早期无症状时即被发现,但是多数仍是在症状出现后才被确诊。那么哪些症状可能患有结直肠癌呢?以下几点需要注意:

一、排便习惯改变

排便习惯改变主要表现为便意频繁、便不尽感,还有部分表现为腹泻、便秘、腹泻和便秘交替、大便变细等。发生什么症状,主要与、肿瘤的部位有关,右半结肠,肠腔比较宽,可表现为腹泻,或腹泻与便秘交替出现;而左半结肠肠腔相对较窄,而且由于水分的吸收,大便较干,加有肿瘤的阻挡,常表现为便秘;对于肿瘤位置较低的直肠癌,肿瘤破溃感染会刺激直肠,可以表现直肠刺激症状,如:便意频繁、便不尽感、里急后重并伴有肛门坠胀感等。

二、便血

便血是结直肠癌常见的症状。结直肠癌由于肿瘤血供丰富,粪便摩擦肿瘤可导致表面小血管出血,通常较为缓慢并混在大便中。右半结肠癌,由于肿瘤距离肛门较远,难以发现肉眼可见的血,通常表现为大便化验潜血阳性。左半结肠癌和直肠癌由于肿瘤距离肛门相对较近,可表现为肉眼可见的粘液暗红色血便。结直肠癌的出血与内痔出血截然不同,内痔由肛门曲张的血管团构成,大便时会挤压痔血管破裂而出血,由于其离肛门口较近,且出血量相对较大,可表现为大便排出后滴沥或者是喷射出鲜血。

三、腹胀、腹痛

腹胀在结直肠癌的表现中不算典型,往往是由于肿瘤生长导致肠腔狭窄,粪便逐渐积聚所致。早期的腹胀比较轻微,不易察觉,通常还会伴有轻微的腹痛,一般是间歇性的胀痛。但是当肿瘤发展到比较晚期的时候,尤其是左半结肠癌可导致肿瘤堵塞肠腔,引起肠梗阻征象,表现为持续性的腹痛、腹胀,并且逐渐加重,同时伴有恶心、呕吐,停止排气、排便。

四、腹部包块

如果发现此症状,往往肿瘤发展较晚,腹部出现肿块可能是肿瘤本身,也可能是肿瘤与周围组织,如大网膜等粘连而形成。结直肠癌的肿物通常质地较硬,按压时有轻微的压痛感。相对左半结肠癌而言,右半结肠癌常表现为腹部肿块,而且在腹部平坦或凹陷的更容易触摸到。

除了上述较为常见的症状之外,还有一些不典型的症状,比如:乏力、贫血、长期低热、食欲不振等。在发生上述症状时,一定要在内心敲响警钟,及时前往医院就诊,从而获得专业的检查和及时的诊治。

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